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feline ZNS-Erkrankungen

Ursachen

	%	Erkrankungen
Vaskulär	9%	Hämorrhagische Myelomalazie am häufigsten, FCE (Katze viel seltener als beim Hund), ischämische Myelopathie, Blutungen
Entzündlich	32%	FIP (ca. 50%), Toxoplasmose (6%), bakt. Myelitis (18%), eosinophile Myelitis (5%), idiopath. Poliomyelitis (5%), GME
Trauma	14%	BSV (Katze Inzidenz 0,02-0,12% vs. 2% Hund)
Anomalie	11%	Syringomyelie, Menigocele, Thethered RM, sakrokaudale Dysgenesie, Dermoid-Sinus, …
Metabolisch	1%	Hypervitaminose A, Sek. ernährungsbedingter Hyperparathyroidismus, Cobalaminmangel
Idiopathisch
Neoplasie	27%	LSA (28-40%), OSA (27%), Gliatumor (9%), Meningeom (7%), FSA, …
Degenerativ	6%	Speicherkrankheiten, spinale Muskelathrophie (Main Coon), neuroaxonale Dystrophie, FeLV-assoziierte deg.Myelopahtie

Erkankung	Ursache und Epidemiologie	Symptome	Diagnose
FIP	häufig, langsam progressive Sympt. ca. 30% der FIP-Ktz haben neurolog. Sympt	Paraparese HE und Vestibulärsyndrom häufig Tetraparese, epileptische Anfälle, Anorexie, Apathie, Harninkontinenz	Liquor: Pandy pos., gemischte Pleozytose, Hyperglobulinämie
FeLV	relativ selten, Verlauf chron. progressiv	Inkontinenz, fokale / multifokale Ausfälle im Hirn und RM (spinales Lympom	jede neurologische Katze testen Liquor, CT, MRT, Myelographie
FIV	Relativ selten, chron. progressiver Verlauf	Verhaltensstörungen, epileptische Anfälle
Toxoplasmose	selten, chron. progressiv	Vestibulärsyndrom, epileptische Anfälle, Fieber, Apathie, Polymyositis (hohe CK)	Liquor: Pandy pos., gemischte Pleozytose Serologie: 50% Ktz pos
Bakteriell	selten, Verlauf akut	Hyperästhesie, Dolenz, epilept. Anfälle, Vestibulärsyndrom, Tetraparese, Stupor, …	Liquor meist diagnostisch, Pandy pos.
Thiaminmangel	Relativ häufig à Fischdiät, überhitztes Futter	extreme Ventroflexion des Kopfes	Therapie: Vit. B-Komplex spricht gut an.
Psychisch	rel. häufig: Phobien, Hyperästhesiesyndrom, Automutilation, Stress		Ausschluss anderer Ursachen
Elektrolyte	Hyper-, Hypokalzämie Hyper-, Hypokaliämie	Tetraparese, Schwäche, HF überwachen

Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.