proximale Epiphysiolyse des Femurs

Slipped capital femoral ephysis (SCFE)

Ursache

meist kein Traumavorbericht
beidseitig in 19-41%
Epiphysiolyse vs. Calve-Legg-Perthes
- Hund und Mensch Blutversorgung Femurkopf hpts. von Metaphyse
- Katzen Blutversorgung von Metaphyse und Lig. capitis ossis femoris
Pathologie
- Knorpel: Aufweitung der Wachstumsfuge, unreglemäßige Chondrozyten-Cluster (normal säulenartig), extrazelluläre Matrix fehlt, Knorpelnekrosen und Granulationsgewebe
- Metaphyse (Femurhals): Osteolysen, Knochennekrosen, Sklerosen, Knochenumbau, frühe Kallusbildung

männliche Tiere deutlich häufiger betroffen (16:1)
Frühkastration → verzögerter Schluss der Wachstumsfuge
- kastrierte Kater deutlich höhere Prävalenz
Rasse
- Siameser
- EKH
- Main Coon
  - 12 x häufiger als andere Katzenrassen (8,17% vs. 0,67% aller Überweisungen TK Hollabrunn)
  - auf Pubmed sonst eher selten angeführt: sonst nur 4 Fälle
- Erblichkeit bei Ktz und Menschen vermutet (Afroamerikaner, pazifische Inselbewoher)
Alter
- Schluss der Wachstumsfuge gesunde Tiere
  - Hd 9-12 Mo
  - Ktz 7-10 Mo
- bei erkrankten Tieren verzögert
  - Durchschnittsalter bei Vorstellung in TK Hollabrunn: 21 Mo (1 – 2,5 Jahre)

Röntgen
- HD-Aufnahme: Fx wird durch Einengung der Gelenkskapse reduziert
- Froschaufnahme für prox. Femurfrakturen sehr hilfreich
- Osteolysen am Femurhals
- Wachstumsfuge aufgeweitet – erstes radiologisches Zeichen
CT & MRI
- für Frühdiagnostik und komplexe Frakturen sehr hilfreich

konservativ erfolglos
OP
- FKR
- THR: Kosten & Prognose
- Fixation mit Pins
  - wenn keine sichtbaren Veränderungen am Femurhals sind, kann anpinnen versucht werden