feline ZNS-Erkrankungen

Ursachen

	%	Erkrankungen
Vaskulär	9%	Hämorrhagische Myelomalazie am häufigsten, FCE (Katze viel seltener als beim Hund), ischämische Myelopathie, Blutungen
Entzündlich	32%	FIP (ca. 50%), Toxoplasmose (6%), bakt. Myelitis (18%), eosinophile Myelitis (5%), idiopath. Poliomyelitis (5%), GME
Trauma	14%	BSV (Katze Inzidenz 0,02-0,12% vs. 2% Hund)
Anomalie	11%	Syringomyelie, Menigocele, Thethered RM, sakrokaudale Dysgenesie, Dermoid-Sinus, …
Metabolisch	1%	Hypervitaminose A, Sek. ernährungsbedingter Hyperparathyroidismus, Cobalaminmangel
Idiopathisch
Neoplasie	27%	LSA (28-40%), OSA (27%), Gliatumor (9%), Meningeom (7%), FSA, …
Degenerativ	6%	Speicherkrankheiten, spinale Muskelathrophie (Main Coon), neuroaxonale Dystrophie, FeLV-assoziierte deg.Myelopahtie

Erkankung	Ursache und Epidemiologie	Symptome	Diagnose
FIP	häufig, langsam progressive Sympt. ca. 30% der FIP-Ktz haben neurolog. Sympt	Paraparese HE und Vestibulärsyndrom häufig Tetraparese, epileptische Anfälle, Anorexie, Apathie, Harninkontinenz	Liquor: Pandy pos., gemischte Pleozytose, Hyperglobulinämie
FeLV	relativ selten, Verlauf chron. progressiv	Inkontinenz, fokale / multifokale Ausfälle im Hirn und RM (spinales Lympom	jede neurologische Katze testen Liquor, CT, MRT, Myelographie
FIV	Relativ selten, chron. progressiver Verlauf	Verhaltensstörungen, epileptische Anfälle
Toxoplasmose	chron. progressiv Toxoplasmosezysten in Ö zu 16% Ursache für Meningoenzephalitis	Vestibulärsyndrom, epileptische Anfälle, Fieber, Apathie, Polymyositis (hohe CK)	Liquor: Pandy pos., gemischte Pleozytose Serologie: 50% Ktz pos
Bakteriell	selten, Verlauf akut	Hyperästhesie, Dolenz, epilept. Anfälle, Vestibulärsyndrom, Tetraparese, Stupor, …	Liquor meist diagnostisch, Pandy pos.
Thiaminmangel	Relativ häufig à Fischdiät, überhitztes Futter	extreme Ventroflexion des Kopfes	Therapie: Vit. B-Komplex spricht gut an.
Psychisch	rel. häufig: Phobien, Hyperästhesiesyndrom, Automutilation, Stress		Ausschluss anderer Ursachen
Elektrolyte	Hyper-, Hypokalzämie Hyper-, Hypokaliämie	Tetraparese, Schwäche, HF überwachen

Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.