Symptome nachdem 75-90% des Pankreasgewebes untergegangen sind

• meist Azinusatrophie
• chron. Pankreatitis

• Prädisposition für DSH: 1% Prävalenz

• Durchfall und Steatorrhoe
  • ungeformter, heller Kot, Kotmenge größer, häufiger Kotabsatz, Flatulenzen
  • ​​​​​​​Fettverdaulichkeit massiv eingeschränkt, während KH-Verdaung noch funktioniert
  • im Laufe der Erkrankung verändert sich die DüDa-Flora, sodass es häufig zu einer bakteriellen Überwucherung (SIBO = small intestinal bacterial overgrowth) kommt
• Stumpfes Fell
• Abmagerung, Polyphagie
• Erbrechen
• Katzen verlieren meist nur an Gewicht, ohne viele klinische Anzeichen

• cTLI im Serum ist Goldstandard
  • 12 Std. (mind. 6 Std.) nüchtern
  • Werte im Graubereich nach 1-2 Mo nachuntersuchen
• Kot-Elastase
  • Sensitivität 95%, Spezifiziät 92%
• Jo bevorzugt diagnostische Therapie
• Cobalamin mitbestimmen
  • für Cobalamin-Resorption ist ein intrinsic factor aus dem Pankreas notwendig → ein Cobalamin-Mangel verstärkt die klin. Symptomatik
• Folsäure
  • bei SIBO erhöht

• Lebenslange Enzymsubstitution mit jeder Mahlzeit – individuell angepasst
  • Roher Pankreas (Rind, Schwein), Lagerung tiefgefrohren mehrere Monate, 3g/kg/Mahlzeit
  • Kreon (Einzatz von Kps. / Tbl. Nicht empfohlen, da Wirkungseintritt verzögert)
  • Petzym
  • Überdosierung unkritsich
• Diät: hochverdaulich und Rohfaser < 2%, Rohfett 12-15%
• Cobalaminmangel: wöchentlich parenterale Gabe über 1-2 Mo. Regelmäßig sollte der Cobalaminspiegel kontrolliert werden und wenn nötig alle 3-6 Mo substituiert werden.
• AB kann sinnvoll sein wenn SIBO vermutet wird
• Therapieversagen
  • Inadequate Enzymsubstitution, zu schnelle Reduktion, zu geringe Dosis
  • Inaktivierung der Enzyme: Erhitzen, Einweichen mit heißem Wasser
  • Stomatitis durch Enzyme, Aussortieren der zugefügten Enzyme
• Kontrolle der Therapie: nach 2-3 Tagen sollte ein Erfolg sichtbar sein (Kotmenge, Kotqualität)

• 50-60% gut
• 30% mäßig
• 20% schlechter Therapieeffekt

• ​​​​​​​Empfehlung nicht mit erkrankten Hunden (DSH, Langhaar-Collie) zu Züchten – komplexer Erbgang vermutet