chronische_bronchitis
Inhaltsverzeichnis
chronische Bronchitis
Ursache
- mit Trachealkollaps häufigste Atemewegserkrankung beim Hund
- chronische Atemwegsentzündung mit Husten > 2 Mo. und exzessiver Sekretproduktion → nicht ausheilbar, schleichender Verlauf
- Pathogenese
- vermutete Auslöser: Umweltverschmutzung/Feinstaub, Staub, Passivrauchen, vorangegangene Infektionen, mukoziliäre Defekte, chronische Mikroaspiration, Maulhöhlenprobleme (Zähne)
- Folgen: neutrophile Infiltration, Bronchialwandödem, Becherzellen- und Schleimhautdrüsenhypertrophie, Muskelhypertrophie, Schleimhautmetaplasie → Obstruktion der Bronchien und Bronchiolen durch Wandverdickung + Sekret
- ≠ Asthma → Asthma setzt spontane Bronchokonstriktion voraus, das kommt beim Hund aber nicht vor!
Symptome
- kleinrassige, übergewichtige, mittel- - alte Hunde
- oft guter Allgemeinzustand
- persistierender produktiver Husten + leicht auslösbar
- expiratorische Dyspnoe ± Giemen
- verschärft vesikuläre Atemgeräusche ± Rasselgeräusche
- wetterabhängige Verschlechterung
- Leistungsintoleranz
- Zyanose
- sehr ausgeprägte Sinusarrhythmie
- manchmal zusätzlich andere (v.a. obere) Atemwegsprobleme
Diagnose
- RX
- Überblähung
- verdickte Bronchialwände
- BAL
- Ausschlussdiagnose:
- Kardiomegalie, Herzinsuffizienz (Klappeninsuffizienz, Kompression des linken Stammbronchus)
- Trachealkollaps
- chronische (infektiöse/nicht infektiöse) Pneumonien
- Neoplasien
- eosinophile Bronchopneumopathie
- Lungen-/Herzwürmer
- bronchiale FK
- häufige Aspiration (Dysphagie, Regurgitation)
Therapie
- Vermeidung belastender Faktoren (Abgase, Rauch, Staub, …)
- Gewichtsreduktion
- AB bei Infektion
- Aerosoltherapie: Fluticason, Budesonid
- Sekretolytika: ACC, Bromhexin
- Glukokortikoide nach antiparasitärer Behandlung: Prednisolon oral
- Bronchodilatatoren können versucht werden
- KEINE Antitussiva → Sekret soll raus!
chronische_bronchitis.txt · Zuletzt geändert: 2020/12/12 19:06 von kitty