Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.

--- cauda-equina-syndrom [2018/06/15 08:58] – [Anatomie] m2
+++ cauda-equina-syndrom [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 ====== Cauda-Equina-Syndrom ======
-Degenerative lumbosakrale Stenose
+**Degenerative lumbosakrale Stenose**
+Erkrankung der Spinalnerven L7, S1-S3, Cd
 ===== Epidemiologie =====
   * ältere Hunde
-  * meist große Hunderassen: DSH (27-65%), Boxer, Rottweiler, Doberman Pinscher, Rhodesian Ridgeback, Berner Sennenhund, ...
+  * meist große Hunderassen: DSH (27-65%), Boxer, Rottweiler, Doberman Pinscher, Rhodesian Ridgeback, Berner Sennenhund, …
   * Katzen eher selten (2008 nur 30 Fälle in der Literatur)
   * BSV bei Ktz meist caudale BWS und LWS – L7-S1 selten
@@ Zeile 21: / Zeile 23: @@
       * der Spinalnerv hemmt eigntlich das Knochenwachstum; nur bei Doggen kann der Nerv vom Knochen umwachsen sein
   * Neoplasie
+{{:neurochirurgie_-_ursachen_cauda-equina_1_sharp_wheeler_2005_.jpg?450x320|neurochirurgie_-_ursachen_cauda-equina_1_sharp_wheeler_2005_.jpg}}
 ===== Anatomie =====
@@ Zeile 26: / Zeile 30: @@
 Der Conus medullaris liegt im kaudalen Anteil vom L6 bis zum kranialen Anteil vom L7. Bei kleineren Hunden weiter kaudal. Der Durasack geht bei 80% der Hd bis ins Sakrum. Die Cauda equina entspringt am Conus medullaris und reicht vom L6 bis zum Cd5.
-{{:neurologie_-_nerven_cauda_equina.jpg?600}}{{:neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg?300}}
+{{:neurochirurgie_-_nerven_cauda-equina_sharp_wheeler_2005_.jpg?600x434|neurochirurgie_-_nerven_cauda-equina_sharp_wheeler_2005_.jpg}}{{:neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg?235x434|neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg}}
 ===== Symptome =====
@@ Zeile 35: / Zeile 38: @@
       * Springen nicht gerne, tragen Schwanz tief, schmerzhaft CE bei Palpation, Schwanz Hyperextension schmerzhaft
-===== Dignose =====
+===== Diagnose =====
-Stressaufnahmen im RX, Myelogramm funktioniert nur, wenn der Duralsack über den lumbosakralen Übergang reicht, CT und MR sehr sensitiv.
+^Nerv^Segment^Funktion^Reflex^Folgen DLSS|
+|N. femoralis|L4-L6|Hüftbeugung \\ Kniestreckung|Patallarreflex|evtl. Pseudohyperreflexie|
+|N. ischiadicus|L6-S1|Hüftstreckung \\ Kniebeugung \\ Sprunggelenksstreckung Sprunggelenksbeugung|Tibialis cran. Reflex \\ Flexorreflex \\ Gastrocnemiusreflex|  \\ Muskelatrophie \\ Verminderte Reflexe und Propriozeption \\  \\ laterale Zehen testen \\ |
+|N. pelvicus und N. sakrales|S1-S3|Harnblaseninervation| |Urininkontinenz|
+|N. pudendus|S1-S3|Harnblasensphinkter \\ Analsphinkter|Perinealreflex|Urininkontinenz \\ Kotinkontinenz|
+|Bergknut N, Meij (2012)|||||
+  * Röntgen: Hüftbeugung und Hüftstreckung
+  * CT / MRT
+{{:orthopaedie_-_foraminostenose_rx_und_ct_m2_2018_.jpg?900x268|orthopaedie_-_foraminostenose_rx_und_ct_m2_2018_.jpg}}{{:orthopaedie_-_teleskoping_m2_2018_.jpg?600x395|orthopaedie_-_teleskoping_m2_2018_.jpg}}
 ===== Therapie =====
@@ Zeile 44: / Zeile 57: @@
       * NSAID´s, Gabapentin,
       * Überlastungen vermeiden, Gewichtsreduktion
-      * epidurale Injektionen: Depotkortison (Methylprednisolon-Acetat 1 mg/kg 3x mit gut 2 Wo Abstand → Verbesserung bei 79% (jedoch nur bei Hd ohne neurologische Defizite)
+      * epidurale Injektionen: Depotkortison (Methylprednisolon-Acetat 1 mg/kg 3x mit gut 2 Wo Abstand → Verbesserung bei 79% (jedoch nur bei Hd ohne neurologische Defizite)
       * Physiotherapie: UWL
   * OP
@@ Zeile 56: / Zeile 69: @@
   * [[:fasettektomie|Fasettektomie]]
   * [[:stabilisierung_ces|Stabilisierung CES]]
+===== Quellen =====
+  * Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
+  * Worth AJ, Thompson DJ, Hartman AC (2009): Degenerative lumbosacral stenosis in working dogs: Current concepts and review. New Zealand Veterinary Journal 57(6): 319-330.
+\\