• aseptische Apophysennekrose der Tub. tibiae mit Epiphysiorhexis
• Inzidenz < 0,1%
• Alter: zw. 4-6 Mo
• Prädisposition für Greyhounds vermutet, welche zu einer OCD dort führt, weiter Bullterrier, Pitbull, Stafford
• ähnlich Morbus Osgood Schlatter beim Menschen – sollte jedoch beim Hd. nicht so bezeichnet werden

• konservativ mit Ruhigstellung, Kühlung, NSAID´s
• Osteosynthese mit Drahtzuggurtung
  • Prognose gut

1. medialer Zugang bevorzugt

• wichtig ist die Hämodynamik zu erhalten à Schienenverband erstversorgen, gewebeschonend (sowieso wenig Weichteilmantel), möglichst bald operieren
• Zugang zur Tibia immer medial am Planum kutaneum (nur Haut) à Gefäß-Nervenbündel schonen (N. saphenus, A. & V. saphena)
• Marknagel nicht mehr als 50% des Markraumes
• Platte wird normal medial und möglichst weit caudal angebracht
• bei einer Tibiaplateaufraktur ist es wichtig das caudale Tibiaplateau als tragende Struktur zu stabilisieren
• Platten so lang wie möglich – es gibt nur zu kurz
• Diaphysenfraktur Ktz
  • häufigste Fx der langen Röhrenknochen
  • Komplikationen sind non-union, langsame Heilung ß wenig Weichteil herum, große Fx-Spalten, Weichteil im Fx-Spalt, Instabilität

OP

• Platte
  • Marknagel: 2mm zu dünn, 2,4mm super, aber teuer, 2,7mm meist genommen

• * ORIF (open reduction & internal fixation)
  • MIPO: minimal-invasive Platten Osteosynthese
    • winkelstabil notwendig, damit die Platte nicht exakt angepasst warden muss (LCP – locking compression plate)
• Fix-ex (ESF - external skeletal fixation)
  1. Marknagel: 1,8-2 mm, medial v. Kreutzband, 5 mm hinter Tibiakante
  2. geschlossene / offene Reposition
  3. Querpins (1,6 mm)
     1. - der dist. Tibia

1. Zugang zum Sprunggelenk
2. Fixation
   1. Kreuzspickung
   2. Marknagel mit Pin
   3. Rushpinning
   4. Zugschraube

• DeCamp CE, Johnston SA, Déjardin LM, Schaefer SL (2016): Small animal orthopedics and fracture repair. Elsevier, St. Louis, 5.ed.