• Amorphes Keratin als schlumpf-blaue Schlieren in Hintergrund
• Cholesterol-Kristalle entstehen durch Keratin-Abbbau
• Mesothelzellen: Makrophagen der Körperhöhlen, einzige Zellen mit „flaming halo“ (Füßchen), aktivierte Mesothelzellen können schlimm aussehen.

• eitrige Entzündung
  • wenn > 80% der neutrophile Granulozyten
    • nicht degenerierte Neutrophiele: sterile eitrige Entzündungen z.B. immunmediierte Erkrankungen, Neoplasien
    • degenerierte Neutrophiele: bei infektiösen eitrigen Entzündungen
      • Aussehen: Kerne aufgequollen & blass, intrazelluläre Bakterien
• pyogranulomatöse Entzündung und granulomatöse Entzündung
  • neben Neutrophilen auch bis zu 50% Makrophagen
• granulomatöse Entzündung
  • > als 50% Makrophagen
  • Ursache: chron. Prozesse wie FK, Mykosen, Infektionen mit Protozoen und einige Bakterien z.B. Mykobakterien, Aktinomyzeten
• eosinophile Entündung
  • > als 10% eosinophilen Granulozyten neben anderen Entzündungszellen
  • Primärursachen: eosinophiler­ Granulom­-Komplexes, Neoplasien (v.a. Mastzelltumore und Lymphome), Allergien und Parasiten
  • häufig sind Mastzellen und manchmal auch basophile Granulozyten in unterschiedlicher Menge zwischen den Eosinophilen zu finden
  • ist der Gehalt an Mastzellen sehr hoch, kommt ein Mastzelltumor als Differentialdiagnose in Frage.
• lymphozytäre, plasmazelluläre und lympho plasmazelluläre Entzündungen
  • > 50% Lymphozyten / Plasmazellen
  • Urasche: chronische Prozesse, immunmediierte Geschehen, viralen Infektionen und auch bei Hypersensitivitätsreaktionen
  • ist der Gehalt an Plasmazellen sehr hoch, muss differentialdiagnostisch ein Plasmazelltumor in Betracht gezogen werden
  • Lymphomverdacht: vermehrt mittelgroße Lymphozyten, lymphoide Blasten oder eine monomorphe Population von Lymphozyten

• Rundzellen
  • runde Einzelzellen mit deutlichen Zellgrenzen
  • die Zellkerne sind rund bis oval
  • oft typischer Inhalt: Granula der Mastzellen, juxtanukleäre Zytoplasmaaufhellung von Plasmazellen
• Epitheliale Zellen
  • exfoliieren in Zellverbänden
  • manchmal sind Desmosomen in Form einer angefärbten Linie zwischen den einzelnen Zellen erkennbar
  • die Zellen sind polygonal bis abgerundet und weisen deutlich erkennbare Zellgrenzen auf
  • Zellkerne sind rund
• mesenchymale Zellen
  • liegen normalerweise einzeln oder in lockeren Verbänden vor
  • Zellform ist variabel: spindelförmig, rundlich-­oval bis zu sternförmig
  • Zellgrenzen sind undeutlich
  • Zellkerne oval bis rund
• Endokrines / neuroendokrines Gewebe
  • typisch sind „nackte Kerne im Zytoplasmasee“
  • Zellkerne sind rund und befinden sich in lockeren Zellclustern, die keine Zellgrenzen erkennen lassen

• malignes Geschehen wenn …
  • Körperhöhlenpunktat mindestens 5 nukleäre Malignitätskriterien (epitheliale Tumorzellen sind im Punktat kaum von reaktiven Mesothel zellen zu unterscheiden)
  • sonstige Punktate mindestens drei nukleäre Malignitätskriterien
• Malignitätskriterien
  • allgemeine Malignitätskriterien
    • Anisozytose (unterschiedliche Zellgröße)
    • Pleomorphismus (variable Zellgestalt)
    • Makrozytose (Riesenzellen)
  • nukleären Malignitätskriterien
    • erhöhte Kern/Zytoplasma­Ratio (erhöhtes Kern volumen in Relation zum Zytoplasma)
    • variable Kern/Zytoplasma­-Ratio
    • Anisokaryose (ungleich große Kerne)
    • Riesenkerne
    • Mehrkernigkeit
    • Mehrkernigkeit mit Anisokaryose
    • eine erhöhte Mitoserate oder atypische Mitosen
    • grobscholliges Kernchromatin
    • große, prominente und multiple Nukleoli
    • irreguläre Nukleoli (z.B dreieckig)
    • Anisonukleoliose (ungleich große Nukleoli)
    • Kerndeformationen.

Laboklin (2013): Zytologische Diagnostik – Leitfaden zur systematischen Beurteilung zytologischer Präparate. Download am 13.04.2018: http://v17.laboklin.com/pages/html/de/VetInfo/aktuell/lab_akt_1508.htm.