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--- cauda-equina-syndrom [2018/06/15 09:01] – m2
+++ cauda-equina-syndrom [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Cauda-Equina-Syndrom ======
-Degenerative lumbosakrale Stenose
+**Degenerative lumbosakrale Stenose**
+Erkrankung der Spinalnerven L7, S1-S3, Cd
 ===== Epidemiologie =====
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       * der Spinalnerv hemmt eigntlich das Knochenwachstum; nur bei Doggen kann der Nerv vom Knochen umwachsen sein
   * Neoplasie
+{{:neurochirurgie_-_ursachen_cauda-equina_1_sharp_wheeler_2005_.jpg?450x320|neurochirurgie_-_ursachen_cauda-equina_1_sharp_wheeler_2005_.jpg}}
 ===== Anatomie =====
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 Der Conus medullaris liegt im kaudalen Anteil vom L6 bis zum kranialen Anteil vom L7. Bei kleineren Hunden weiter kaudal. Der Durasack geht bei 80% der Hd bis ins Sakrum. Die Cauda equina entspringt am Conus medullaris und reicht vom L6 bis zum Cd5.
-[[{{:neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg|neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg}}]]
+{{:neurochirurgie_-_nerven_cauda-equina_sharp_wheeler_2005_.jpg?600x434|neurochirurgie_-_nerven_cauda-equina_sharp_wheeler_2005_.jpg}}{{:neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg?235x434|neurologie_-_nerven_cauda_equina_meij_bergknut_2010_.jpg}}
 ===== Symptome =====
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       * Springen nicht gerne, tragen Schwanz tief, schmerzhaft CE bei Palpation, Schwanz Hyperextension schmerzhaft
-| \\ Nerv \\ | \\ Segment \\ | \\ Funktion \\ | \\ Reflex \\ | \\ Folgen DLSS \\ |
+===== Diagnose =====
-| \\ N. femoralis \\ | \\ L4-L6 \\ | \\ Hüftbeugung \\  \\ Kniestreckung \\ | \\ Patellarreflex \\ | \\ Evtl. Pseudohyperreflexie \\ |
-| \\ N. ischiadicus \\ | \\ L6-S1 \\ | \\ Hüftstreckung \\  \\ Kniebeugung \\  \\ Sprunggelenksstreckung Sprunggelenksbeugung \\ | \\ Tibialis cran. Reflex \\  \\ Flexorreflex \\  \\ Gastrocnemiusreflex \\ | \\ Muskelatrophie \\  \\ Verminderte Reflexe und Propriozeption \\ |
-| \\ N. pelvicus und N. sakrales \\ | \\ S1-S3 \\ | \\ Harnblaseninervation \\ | \\   \\ | \\ Urininkontinenz \\ |
-| \\ N. pudendus \\ | \\ S1-S3 \\ | \\ Harnblasensphinkter \\  \\ Analsphinkter \\ | \\ Perinealreflex \\ | \\ Urininkontinenz \\  \\ Kotinkontinenz \\ |
-|  \\ Bergknut N, Meij (2012) \\ |||||
-===== Dignose =====
+^Nerv^Segment^Funktion^Reflex^Folgen DLSS|
+|N. femoralis|L4-L6|Hüftbeugung \\ Kniestreckung|Patallarreflex|evtl. Pseudohyperreflexie|
+|N. ischiadicus|L6-S1|Hüftstreckung \\ Kniebeugung \\ Sprunggelenksstreckung Sprunggelenksbeugung|Tibialis cran. Reflex \\ Flexorreflex \\ Gastrocnemiusreflex|  \\ Muskelatrophie \\ Verminderte Reflexe und Propriozeption \\  \\ laterale Zehen testen \\ |
+|N. pelvicus und N. sakrales|S1-S3|Harnblaseninervation| |Urininkontinenz|
+|N. pudendus|S1-S3|Harnblasensphinkter \\ Analsphinkter|Perinealreflex|Urininkontinenz \\ Kotinkontinenz|
+|Bergknut N, Meij (2012)|||||
-Stressaufnahmen im RX, Myelogramm funktioniert nur, wenn der Duralsack über den lumbosakralen Übergang reicht, CT und MR sehr sensitiv.
+  * Röntgen: Hüftbeugung und Hüftstreckung
+  * CT / MRT
+{{:orthopaedie_-_foraminostenose_rx_und_ct_m2_2018_.jpg?900x268|orthopaedie_-_foraminostenose_rx_und_ct_m2_2018_.jpg}}{{:orthopaedie_-_teleskoping_m2_2018_.jpg?600x395|orthopaedie_-_teleskoping_m2_2018_.jpg}}
 ===== Therapie =====
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   * [[:fasettektomie|Fasettektomie]]
   * [[:stabilisierung_ces|Stabilisierung CES]]
+===== Quellen =====
+  * Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
+  * Worth AJ, Thompson DJ, Hartman AC (2009): Degenerative lumbosacral stenosis in working dogs: Current concepts and review. New Zealand Veterinary Journal 57(6): 319-330.
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