harnuntersuchung
Inhaltsverzeichnis
Harnuntersuchung
Geruch
- Geruch: ammoniakalischer Geruch bei Bakterienbefall
spezifisches Gewicht
- Normalbefund
- Ktz: > 1.035
- Hd: > 1025
- Hypostenurie : Harn dünner als Primärharn à Niere leistet was
- Isostenurie (1008-1015): Endharn gleiche Osmolarität wie filtrierter Harn
Harnteststreifen
- ph-Wert
- in alkalischem Urin formen sich v.a. Struvit- und Ca-Carbonat-Steine
- Proteus und Staphylokokken spalten mit dem Enzym Urease Harnstoff in viel Ammoniak à fördert die Bildung von Struvit und mindert die lokale Abwehr in der Blase
- Glucose postitiv: bei D.m. und hgr. NI (auch bei Stress kann Gluc im Harn sein)
- Proteinbestimmung im Harn
- Bei hgr. konzentriertem Harn kann Probe ggr. pos. sein.
- Bei Anwesenheit von Erys / Leukos auch positiv à Sedimentuntersuchung
- Proteinfehler: bei alkalischem Harn (falsch +), männlichen Tieren (Prostata)
- falsch – Ergebnisse bei saurem Urin
- Proteinurie: hgr. konzentrierter Harn, Entzündugen, Blutungen, Tumore, Hämo-/ Myoglobinurie, Nephritis, tubuläre oder glomeruläre Proteinurie
persistierende Proteinurie ist pathologisch
- Nitrit
- positiv: Hinweis auf bakt. Infektion
- negativ: keine Aussagekraft
- Leukozyten
- beim Harnteststreifen nicht interpretieren: Hd häufig falsch negativ, Ktz häufig falsch positiv
UPC
Indikation
- ein erhöhter Urin-Protein:Creatinin-Quotient gilt als Marker für eine Erkrankung der Glomeruli
Interpretation
- UPC > 0,5: klinisch relevante Proteinurie
- UPC > 2: deutlicher Hinweis auf glomeruläre Erkrankung
- UP/C muss bei Azotämie nicht zwingend erhöht sein, v.a. bei Ktz meist weniger Beteiligung der Glomeruli
Harnsediment
Durchführung
- Zentrifugation 1500 U/Min für 5 Min
- überstehenden Urin abgießen
- Sediment aufschütteln
- Sediment mit Pipette / Spritze aufziehen
- auf Objektträger auftragen und Deckglas aufbringen
Zytologie
- Untersuchung auf zelluläres Strukturen und Baktertien
Bakteriologische Untersuchung
- steriler Harn kann angesetzt / zur bakteriologischen Untersuchung eingeschickt werden
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