pyothorax
Pyothorax
Ursache
- Ursache meist nicht mehr feststellbar
- hämatoge Streuung
- FK
- Bisswunde
- Pneumonie
- Ösophagusperforation
- immunosupressive Erkankungen (FIV, FeLV)
- Hund: häufigest Keime sind Nocardien (meist Perforation) und Actinomyces spp.
- Katze: häufigste Keime sind obligate Anaerobier (Bacteroides, Fusobact., Clostriden) u. Pasteurella
Symptome
- schnelle, oberflächliche Atmung
- Fieber
- Anorexie
Diagnose
- Röntgen
- Blut: Neutrophilie
- Punktion: Exsudat
- Zytologie: Neutros, Makrophagen, filamentöse Stäbchen (Nocardien, Actinomyces)
- Antibiogramm: Nocardien wachsen oft nicht an
Therapie
- Thoraxlavagen mit 2 Thoraxdrains rechts und links
- Spülen BID/TID (20ml/kg mit warmer NaCl + Heparin 1500 U/100ml)
- Spülflüssigkeit kann für eine Stunde drin gelassen werden
- keine AB in Spülflüssigkeit
- AB werden laut AB für 4-6 Wo
- OP
- bei erfolgloser konservativer Therapie (wenn kein Ansprechen auf Lavage nach 4-5 Tagen)
- Ursachensuche: FK, Läsionen mediastinal oder pulmonal
Prognose
- 0-42%
- Rezidive v.a. bei Aktinomyces und Nocardien
pyothorax.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1