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--- zervikale_spondylomyelopathie [2018/06/15 16:24] – angelegt m2
+++ zervikale_spondylomyelopathie [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ===== Epidemiologie =====
-  * Dobermann: BSV (Protrusion), Wirbel-Tipping → graue Substanz leidet
+  * Dobermann: bandscheibenassozierter Wobbler → BSV (Protrusion), Wirbel-Tipping → graue Substanz leidet
-  * Dogge: Knochenneubildung, Gelenkdeformitäten → eher weisse Substanz leidet
+  * Dogge: knochenassozierter Wobbler → Knochenneubildung, Gelenkdeformitäten → eher weisse Substanz leidet
 ===== Ursache =====
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   * Bandscheibenvorfall
-  * Tipping: Instabilität der Wirbelkörper, Wirbelkörper dreieckig à rutscht nach oben
+  * Tipping: Instabilität der Wirbelkörper, Wirbelkörper dreieckig → rutscht nach oben
   * Verdickung des Lig. flavuum
   * Arthrose der Facettengelenke (oft durch OCD)
   * Schwellung der Gelenkskapsel
+{{:orthopaedie_-_wobbler_klassifizierung_fossum_2013_.jpg?900|orthopaedie_-_wobbler_klassifizierung_fossum_2013_.jpg}}
+{{:orthopaedie_-_wobbler_bandscheibenassoziert_tobias_2012_.jpg?450|orthopaedie_-_wobbler_bandscheibenassoziert_tobias_2012_.jpg}}{{:orthopaedie_-_wobbler_knochenassoziiert_tobias_2012_.jpg?450|orthopaedie_-_wobbler_knochenassoziiert_tobias_2012_.jpg}}
 ===== Symptome =====
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   * verminderte Propriozeption
   * schmerzhafte Halsbeugung
-Diagnose CT / Myelographie bis T3
 ===== Diagnose =====
-  * meist zw. C5-C6 und C6-C7
+  * Myelograpie RX
-  * kollabierte BS mit Spondylosen sind meist nicht mehr therapiewürdig, da BS degeneriert und fibrosiert ist
+      * Lokalisation meist: zw. C5-C6 und C6-C7
+  * CT + Myelographie bis T3
+  * MR
 ===== Differentialdiagnose =====
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   * konservativ → progressives Fortschreiten
   * OP
+      * kollabierte BS mit Spondylosen sind meist nicht mehr therapiewürdig, da BS degeneriert und fibrosiert ist
       * Ventral Slot mit Entfernung des vorgefallenen BSV
       * Unilaterale Facettektomie
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         * C-Lox Implantat (Leibinger)
-  -      -
+===== Prognose =====
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-Prognose
-Durch eine chronische RM-Kompression à irreversible Degeneration RM (Abklärung mit MR ratsam)
-Dobermann: DCM, V. Willebrand-Erkrankung
-Alle Stabilisierungsmethoden beim Wobbler-Syndrom haben ähnliche Erfolgsraten
+  * durch eine chronische RM-Kompression irreversible Degeneration RM möglich: bei chronischen Ausfällen vorher Abklärung mit MR ratsam
+  * Dobermann zusätzlich DCM, V. Willebrand-Erkrankung
+  * alle Stabilisierungsmethoden beim Wobbler-Syndrom haben ähnliche Erfolgsraten
+  * Komplikationen HWS-Chirurgie
+      * Domino-Effekt
+      * Lockerung der Implantate
+      * Horner-Syndrom
-Komplikationen HWS-Chirurgie
+===== Quellen =====
-  * Domino-Effekt
+  * Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
-  * Lockerung der Implantate
+  * Forterre F & Tomek A (2017): Wirbelsäulenchirurgie II (Fortgeschrittenenkurs). Eickemeyer, Tuttlingen, 13.-14.10.2017.
-  * Horner-Syndrom
+  * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.