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+++ ple [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ===== Ursache =====
-|  \\ Lymphgefäß-Störung \\ |  \\ Intestinale Lymphangiektasie \\ | \\ Pimäre Form (angeboren, selten) \\ |
+|  Lymphgefäß-Störung|  Intestinale Lymphangiektasie|Pimäre Form (angeboren, selten)|
-| ::: | ::: | \\ Sekundäre Form (Infiltration, Granulome in Lymphgefäßen) \\ |
+| ::: | ::: |Sekundäre Form (Infiltration, Granulome in Lymphgefäßen)|
-| ::: | \\ GI-Lymphom \\ | \\   \\ |
+| ::: |GI-Lymphom| |
-| ::: | \\ Herzversagen \\ | \\ Rechtsherzversagen, Perikarditis à Hypertension, Lymphgefäßstörung \\ |
+| ::: |Herzversagen|Rechtsherzversagen, Perikarditis à Hypertension, Lymphgefäßstörung|
-| ::: | \\ Portale Hypertension \\ | \\ Leberzirrhose, Leberfibrose \\ |
+| ::: |Portale Hypertension|Leberzirrhose, Leberfibrose|
-|  \\ Erhöhte Schleimhaut-Permeabilität \\ | \\ Infektiös \\ | \\ Parvo, Salmonellen, Histoplasmose, Giardien, Nematoden \\ |
+|  Erhöhte Schleimhaut-Permeabilität|Infektiös|Parvo, Salmonellen, Histoplasmose, Giardien, Nematoden|
-| ::: | \\ IBD \\  \\ (Chron. entz. E.) \\ | \\ FRE, ARE, SRE (FM / AB / Steroid-responisve Enteropathie) \\  \\ lymphoplasmazelluläre, eosinophile, neutrophile Infiltration \\  \\ Ursache wahrscheinlich Hypersensitivität auf Bakt. / FM \\ |
+| ::: |IBD \\ (chron. entz. E.)|FRE, ARE, SRE (FM / AB / Steroid-responisve Enteropathie) \\ lymphoplasmazelluläre, eosinophile, neutrophile Infiltration \\ Ursache wahrscheinlich Hypersensitivität auf Bakt. / FM|
-| ::: | \\ Diät \\ | \\ FM-Allergie, FM-Unverträglichkeit \\ |
+| ::: |Diät|FM-Allergie, FM-Unverträglichkeit|
-|  \\ Schleimhaut-Ulzerationen \\ | \\ Mechanisch \\ | \\ FK, Invagination \\ |
+|  Schleimhaut-Ulzerationen|Mechanisch|FK, Invagination|
-| ::: | \\ Tumor \\ | \\ Alimentäres Lymphom (meist B-Zell), Adenokarzinom \\ |
+| ::: |Tumor|Alimentäres Lymphom (meist B-Zell), Adenokarzinom|
-| ::: | \\ Peptische Ulzera \\ | \\   \\ |
+| ::: |Peptische Ulzera| |
-| \\ Rasse-assoziert \\ | \\ Basenji \\ | \\ Jung, DF, Alopezie Pinnae, Hyperpigmentation, IgA↑ \\ |
+|Rasse-assoziert|   \\ Basenji \\   \\ Yorkshire Terrier|Jung, DF, Alopezie Pinnae, Hyperpigmentation, IgA↑|
   * Eiweisverlust à Ergüsse, Ödeme, Kachexie, Thromboseneigung (Verbrauch von Antithrombin)
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 ===== Symptome =====
+{{:git_-_ple.jpg?950}}
 ===== Diagnose =====
   * US
-  * hyperechogene Streifung d. Mucosa deutet auf PLE durch Lymphangiektasie hin
+      * hyperechogene Streifung d. Mucosa deutet auf PLE durch Lymphangiektasie hin
-  * meist auch Pankreasödem, verdickte Gallenblasenwand
+      * meist auch Pankreasödem, verdickte Gallenblasenwand
-  * Aufhebung der Darmschichtung bei Neo / schwerer Enteritis
+      * Aufhebung der Darmschichtung bei Neo / schwerer Enteritis
-  * PLE vs. PLN: PLE à ALB u. GLOB zu gleichen Teilen verloren, PLN nur ALB
+  * PLE vs. PLN
+      * PLE: ALB u. GLOB zu gleichen Teilen verloren
+      * PLN nur ALB
   * Endoskopie
-  * intestinale Lymphangiektasie: stecknadenkopfgroße, aufgetriebene, weiße Zottenenden
+      * intestinale Lymphangiektasie: stecknadenkopfgroße, aufgetriebene, weiße Zottenenden
-  * fleckige Mukosaläsionen
+      * fleckige Mukosaläsionen
-  * reiskornartige Veränderungen beim Rottweiler
+      * reiskornartige Veränderungen beim Rottweiler
-  * Serumcobalamin: wenn erniedrigt à Prognose schlecht
+  * Serumcobalamin: wenn erniedrigt → Prognose schlecht
 ===== Therapie =====
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   * Futtermittelumstellung: Ausschlussdiät, fettarme hydrolysierte Diät
   * Entzündungshemmende Therapie
+      * Prednisolon: Startdosis 2 mg/kg bid → 2 mg/kg sid → weitere Reduktion
+      * Azathioprin: Startdosis 2 mg/kg sid für 3 Wochen → 1-2 mg/kg q 48 Std
+      * Chlorambucin: Stardosis 4 mg/m^2 q 1-2 Tage
+      * Cyclosporin: 5 mg/kg sid
   * Proteinverlust Ausgleich
       * HES 1-2 ml/kg/h
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   * Hypocalzämie
   * Hypomagnesämie
 ===== Prognose =====