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Protein-Loosing-Enteropathie (PLE)

Ursache

Lymphgefäß-Störung	Intestinale Lymphangiektasie	Pimäre Form (angeboren, selten)
	Intestinale Lymphangiektasie	Sekundäre Form (Infiltration, Granulome in Lymphgefäßen)
	GI-Lymphom
	Herzversagen	Rechtsherzversagen, Perikarditis à Hypertension, Lymphgefäßstörung
	Portale Hypertension	Leberzirrhose, Leberfibrose
Erhöhte Schleimhaut-Permeabilität	Infektiös	Parvo, Salmonellen, Histoplasmose, Giardien, Nematoden
	IBD (Chron. entz. E.)	FRE, ARE, SRE (FM / AB / Steroid-responisve Enteropathie) lymphoplasmazelluläre, eosinophile, neutrophile Infiltration Ursache wahrscheinlich Hypersensitivität auf Bakt. / FM
	Diät	FM-Allergie, FM-Unverträglichkeit
Schleimhaut-Ulzerationen	Mechanisch	FK, Invagination
	Tumor	Alimentäres Lymphom (meist B-Zell), Adenokarzinom
	Peptische Ulzera
Rasse-assoziert	Basenji	Jung, DF, Alopezie Pinnae, Hyperpigmentation, IgA↑

Eiweisverlust à Ergüsse, Ödeme, Kachexie, Thromboseneigung (Verbrauch von Antithrombin)
Eiweisverlust nach Ausschluss von Hepathopathie und PLN auch ohne GIT-Symptome verdächtig für PLE
IBD ist eine Ausschlussdiagnose und kehrt nach rein symptomatischer Therapie wieder

US
hyperechogene Streifung d. Mucosa deutet auf PLE durch Lymphangiektasie hin
meist auch Pankreasödem, verdickte Gallenblasenwand
Aufhebung der Darmschichtung bei Neo / schwerer Enteritis
PLE vs. PLN: PLE à ALB u. GLOB zu gleichen Teilen verloren, PLN nur ALB
Endoskopie
intestinale Lymphangiektasie: stecknadenkopfgroße, aufgetriebene, weiße Zottenenden
fleckige Mukosaläsionen
reiskornartige Veränderungen beim Rottweiler
Serumcobalamin: wenn erniedrigt à Prognose schlecht

Prognose vorsichtig, Rückfälle oder Komplikationen (Thrombembolie) möglich