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diskospondylitis

Diskospondylitis & Spondylitis

Definition

  • Diskospondylitis: Entzündung der Wirbelkörper mit Bandscheibenbeteiligung
  • Spondylitis: Entzündung der Wirbelkörper ohne Bandscheibenbeteiligung

Ursache

  • meist hämatogeneÜbertragung bakterielle Infektion
    • Ursprung: UGT, Herzklappen, Lunge, Haut, Zähne
  • Erreger
    • Bakterien (meist)
      • Staphylokokkus intermedius 50%
      • Staphylokokkus aureus
      • Streptokokken
      • E. coli
      • Nokardien
      • Brucella canis: Risiko für Auslandsimporte, nicht kastrierte Hunde
    • Pilze (selten)
      • Aspergillen: DSH

Symptome

  • Verlauf
    • meist chronisch
    • auch subklinisch mit ggr. Bewegungsunlust
  • Allgemein
    • Fieber häufig, muss nicht sein
    • Inappetenz und Abmagerung
    • Bewegungsunlust
  • Wirbelsäule
    • fokale / multifokale Schmerzen
    • neurologische Ausfälle bei Kompression neurologischer Strukturen (​​​​​​​Ataxie und propriozeptive Defizite)​​​​​​​

Diagnose

  • RX
    • erst nach 10-14 Tagen sichtbar (hinkt den Symtomen 2-4 Wo hinterher)
      • kollabierter Zwischenwirbelspalt
      • unregelmäßige Endplatten (jede Spondylose beim Junghund genau ansehen)
      • Lyse der Endplatten
  • CT ist MRT überlegen
    • ​​​​​​​hgr. Weichteilschwellung
    • Osteolysen
    • Kollaps ZWS
    • Osteophyten
  • FNAB / Gewebebiopsie sehr effizient
    • CT oder US-gestützt aus Zwischenwirbelspalt für BU

Differentialdiagnose

  • Wirbelneoplasien
    • meist auf einen Wirbel beschränkt (Ausnahme: multiples Myelom, Lymphom, Metastasen)
  • Trauma
  • Meningitis
  • Polyarthritis
  • Polymyositis

Therapie

  • Langzeitantibiose 1,5-3 Monate
    • bakterizide AB verwenden (z.B. Cephalosporin bis zur BU)
    • knochengängige AB: Cephalosporine, Clindamycin, Flurchinolone
    • ​​​​​​​nach 1 Wo soll eine Besserung eintreten, sonst Wechsel der AB
    • nach 2-4 Wo Rx-Kontrolle
  • NSAID´s

​​​​​​​Prognose

günstig wenn keine neurologischen Ausfälle bestehen

​​​​​​​Quellen

  • Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
  • Suter PF, Kohn B, Schwarz G (2012): Praktikum der Hundeklinik. Enke, 11. ed, Stuttgart.
diskospondylitis.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1