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--- hydrocephalus [2018/08/19 15:15] – m2
+++ hydrocephalus [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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       * Hund: 0,047 ml/min
       * Katze: 0,017 ml/min
-  * Liquorfluss  durch Blutfluss im Plexus choroideus
+  * Liquorfluss durch Blutfluss im Plexus choroideus
   * Liquorresorption: Arachnoid villi im Subarachnoidalraum, welche wie ein Ventil fungieren, indem sie Liquor nur in den Venensinus lassen, wenn der venöse Druck niedriger ist, aber einen Rückstrom von Blut in den Subarachnoidalraum verhindern
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 ===== Ursache =====
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       * idiopathischer Hydrocephalus
         * am häufigsten bei Hund und Katze
       * meist Blockade des Liquorflusses im Bereich des Aquaeductus mesencephali
   * erworben
       * obstruktiv
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         * Hirnatrophie
           * feline Panleukopenie
-  * Hydrocephalus internus: Liquorstau im Ventrikelsystem
+  * Hydrocephalus internus: Liquorstau im Ventrikelsystem
   * Hydrocephalus externus: Liquorstau im Subarachnoidalraum
+      * quadrigmenale subarachnoidale Zyste
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 ===== Epidemiologie =====
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       * nicht alle Patienten mit größeren Ventrikel haben einen Hydrocephalus
       * Ventrikelasymmetrie ist häufig (38%)
+===== Differentialdiagnose =====
+  * intrakranielle subarachnoidale Zyste
 ===== Therapie =====
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       * Laubner & Schmidt (2014): trotz Acetazolamin-Gaben vergrößerten sich die LIquorräume innerhalb weniger Wochen → keine erfolgreiche Therapieoption
       * auch wenn Azetazolamin den Liquorfluss reduziert, sinkt oft der Hirndruck nicht (Estey, 2016)
+      * Prognose für medikamentöse Therapie ist vorsichtig und nur für milde Fälle geeignet - versagt auf lange Zeit (Dewey & Marino, 2018)
   * OP
-      * kongenitaler idiopathischer Hydrocephalus: 50-70% gute Langzeitüberlebenschancen (Laubner & Schmidt, 2014)
+      * kongenitaler idiopathischer Hydrocephalus
-        * die meisten präoperativen Symptome reversibel
+        * 50-70% gute Langzeitüberlebenschancen (Laubner & Schmidt, 2014)
-        * zentrale Blindheit bleibt meist bestehen
+          * die meisten präoperativen Symptome reversibel
-        * frühe OP empfohlen, da neuronaler Verlust irreversibel ist
+          * zentrale Blindheit bleibt meist bestehen
+          * frühe OP empfohlen, da neuronaler Verlust irreversibel ist
+        * Erfolgsraten 75-80% (Dewey & Marino, 2018)
       * erworbener Hydrocephalus: vorsichtig