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+++ cholangiohepatitis [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ^ ^neutrophile Cholangitis^lymphozytäre Cholangitis^gemischtzellige Cholangitis|
-|Epidemiologie|Bei mittelalten bis älteren Katzen|   \\ eher bei jungen Katzen (bis 4 Jahre) \\   \\ Perser sind prädispositioniert| |
+|Epidemiologie|Bei mittelalten bis älteren Katzen|eher bei jungen Katzen (bis 4 Jahre) \\ Perser sind prädispositioniert| |
-|Ursache| \\ eitrige, bakteriell bedingte Entz. der Gallengänge \\   \\ Pathogenese \\  \\ aufsteigende Infektion \\  \\ da die Gallengänge sehr eng in das Lebergewebe eingebettet sind vermehren sich Bakterien auch im Lebergewebe \\  \\ Hepatitis fürht zur Einengung der Gallengänge \\  \\ posthepatischen Gallengangsverschluss und Drucksteigerung \\  \\ Bakt. u. Toxine können in Blutbahn einwandern und zu Sepsis führen \\  \\ Komplikationen \\  \\ die neutrophile Cholangitis ist häufig mit einer Pankreatitis und IBD vergesellschaftet → Triaditis \\  \\ möglicherweise begünstigt die IBD die aufsteigenden bakteriellen Infektionen in Leber und Pankreas.|ein immunmediiertes Geschehen angenommen|unmöglich festzustellen, ob die primäre Entzündung neutrophil oder lymphozytär ist.|
+|Ursache|eitrige, bakteriell bedingte Entz. der Gallengänge \\ Pathogenese: aufsteigende Infektion → da die Gallengänge sehr eng in das Lebergewebe eingebettet sind vermehren sich Bakterien auch im Lebergewebe → Hepatitis fürht zur Einengung der Gallengänge → posthepatischen Gallengangsverschluss und Drucksteigerung → Bakt. u. Toxine können in Blutbahn einwandern und zu Sepsis führen|immunmediiertes Geschehen angenommen|unmöglich festzustellen, ob die primäre Entzündung neutrophil oder lymphozytär ist.|
-|Symptome|   \\ meist akut \\   \\ Anorexie, Lethargie \\  \\ Fieber \\  \\ Ikterus \\  \\ schmerzhafte kraniales Abdomen \\  \\ Erbrechen und DF bei 50% der Patienten \\  \\ bei schweren Verläufen Tod durch Sepsis|   \\ chronisch intermittierender Verlauf \\   \\ Mattigkeit, Anorexie \\  \\ Erbrechen u. DF \\  \\ evtl. Ikterus und Aszites|   \\ mild und unspezifisch \\   \\ wechselnder Appetit, Gewichtsverlust \\  \\ zeitweise Lethargie|
+|Symptome|meist akut \\ Anorexie, Lethargie, Fieber \\ Ikterus \\ schmerzhafte kraniales Abdomen \\ Erbrechen und DF bei 50% der Patienten \\ bei schweren Verläufen Tod durch Sepsis|chronisch intermittierender Verlauf \\ Mattigkeit, Anorexie \\ Erbrechen u. DF \\ evtl. Ikterus und Aszites|mild und unspezifisch \\ wechselnder Appetit, Gewichtsverlust \\ zeitweise Lethargie|
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 ===== Diagnose =====
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   * Leukozytose mit Neutrophile (häufig mit Linksverschiebung)
   * US: gestaute Gallengänge, Wände verdickt und echogen, große Gallenblase, große Leber
-  * FNAB Galle
+  * FNAB Galle
   * Leberbiopsie: definitive Diagnose (vorher Blutgerinnung messen)
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   * lymphozytäre Cholangitis
       * GKK essentiell
   * gemischtzellige Cholangitis
       * therapeutische Herausforderung: AB neutrophile Cholangitis vs. GKK bei lymphozytärer Cholangitis
       * empfohlen wird zuerst eine antibiotische Therapie und falls sich keine deutliche Besserung < 12 Wochen zeigt, zusätzlich Prednisolon in antiinflammatorischer Dosis