1. kleiner Zugang
2. Periost abpräparieren
3. aus der Ulna 2 cm über der distalen Epiphysenfuge 5-10mm Knochen mit dem Rongeur weggezwickt

• CAVE
  • Periost vom Radius nicht verletzten um Synostosen zw. Ulna und Radius zu vermeiden * interossäre Gefäße nicht beschädigen
  • nicht die interossären Ligamente durchtrennen zw. Ulna und Radius
• Post-OP: RX nach 3-4 Wo
• Komplikationen: wenn RX schlechter, FCP / OCD trotzdem möglich → Arthroskopie

Bioblique Ulnaosteotomie, Dynamic Ulnaosteotomie (DUO)

1. caudaler Zugang zur prox. Ulna
2. mit Periostschaber Weichteil medial und lateral abheben und mit 2 großen Hohmannhebeln weghalten
3. Schnitt
   1. Start: ggr. distal vom med. Coronoid (Übergang prox. Übergang 1/3 zum 2/3)
   2. Schnitt
      1. caudoproximal nach craniodistal mit 40°
      2. proxomolateral nach mediodistal mit 50°
4. nach dem durchschneiden sollten die Knochenenden auseinander weichen
   1. wenn nicht: interossären Ligamente mit Periostschaber lockern

1. Heilung innerhalb von 1-2 Mo
2. komplette Remodellierung nach 6-9 Mo
3. häufig ist eine Reduktion der subtrochlearen Sklerose zu sehen