adrenalektomie
Inhaltsverzeichnis
Adrenalektomie
Vorbereitung
- Kontrolle Hypertension → adrenerge Antagonisten verabreichen
- Phenoxybenzamin (meist verwendet)
- Beginn 1-2 Wo vor OP
- Dosierung: 0,25 mg/kg bid àlangsam steigern bis Anzeichen einer Hypotension / NW (z.B. Vomitus) auftreten oder die maximale Dosis von 2,5 mg/kg bid erreicht ist
- Tachykardie
- Propanolol / Atenolol
- Beginn einige Tage vor OP
- Trilostane oder Lysodren verabreichen → evtl. Verkleinerung der Masse
- Heparingabe kann Thrombembolie vorbeugen
OP
Nachsorge
- GKK und Mineralokortikoide verabreichen
Komplikationen
- Probleme während der OP
- Gefäßinvasion sehr anspruchsvoll für Chirurgen
- Manipulation am Tumor à exzessiven Katecholaminfreisetzung à extreme Hypertension, Arrhythmien, Tachykardie
- Postoperative Komplikationen
- Blutungen
- Hypotension oder Hypertension
- Arrhythmien
- Tumorrezidiv
Prognose
- wenn perioperative Komplikationen gut überstanden werden, haben die Tiere die Chance noch mehrere Jahre lang zu leben
- Mortalitätsrate: 20-30% (kein Unterschied zw. Adenokarzinom und Phäochromozytom)
Quellen
- Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
- Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.
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