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thorakotomie

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Thorakotomie

OP

laterale Thorakotomie

  1. interkostaler Nervenblock
  2. IPPV
  3. Zugang: Hautschnitt über 5./6. IKR (zuerst von hinten zählen)
  4. M. cutaneus trunci durchschneiden
  5. M. lat. dorsi unterminieren und unter Erhaltung der Gefäße durchschneiden
  6. M. scalenus dorsalis und M. serratur ventralis thoracis unterminieren und durchschneiden
  7. Pleura mit Klemme perforieren à 5. IKR (cranialer Lappen) / 6. IKR (caudaler Lappen)
    am besten nochmal IKR von vorne zählen
  8. interkostale Muskeln mit Schere am cran. Rand der Rippe durchschneiden (ventral vorsicht A. u. V. thoracica interna)
  9. Rippenspreitzer einsetzen (Finochietto Retraktor)
  10. eigentliche OP
  11. vor Verschluss Thoraxdrainage einsetzen
  12. Rippen mit Umstechungsnadel umstechen und mit nicht resorbierbarem Material zusammenbinden
  13. Muskelschichten vernähen

op_-_thorakotomie_tobias_johnston_2012_tk_hofheim_.jpg

sternale Thorakotomie

  • Sternotomie mit oszillierender Säge (evtl. Manubrium / caudalste Sternebra intakt lassen)

Quellen

  • Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
thorakotomie.1535448800.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)