Ohrenoperationen

Indikationen

TECA: chron. therapieresistente Otitis externa – meist mit Otitis media vergesellschaftet

bei Hd von lateral – bei der Ktz von ventral
Y-Hautschnitt ventral des Ohrkanales
spitz zulaufender Schnitt zusammenlaufend in Ohrmuschel
knapp am Knorpel in die Tiefe präparieren (N. facialis liegt caudal)
Gehörgang mit spitzer Skalpellklinge knapp am Knochen absetzen
Weichteil mit Periostschaber nach caudoventral vom Meatus acusticus externus wegmachen (der ganze Knorple muss abgetragen werden)
mit Luhrzange Knochen abtragen
Stanze eher caudal einsetzen
Kürretieren nach caudoventral und immer wieder spülen und saugen (weniger nach dorsal kürretieren)

T-förmiger Schnitt ventral von Gehörgangsöffnung bis zum Ende vom vertikalen Gehörgang
Schnitt rund um Gehörgangsmündung
am Knorpel in die Tiefe präparieren bis zum Knochen (CAVE: Fazialis – liegt caudoventral v. horizontalen Gehörgang)
direkt am Knochen Gehörgang absetzen
sämtlichen Knorpel und epitheliales Gewebe entferene (Fistelbildung)
Paukenhöhle ausräumen und spülen
mit scharfem Löffel rundes Fenster auskratzen
Spülen
in der Tiefe nicht vernähen – Facialis
Risiken
1. Abszedierung
2. inkomplette Resektion des Epithelgewebes
3. Fazialislähmung