Megaösophagus

Anatomie Speiseröhre: bei Mensch und Ktz ab der Hälfte der Speiseröhre glatte Muskulatur, während der Hd bis zum Magen quergestreifte Muskulatur hat

Ursachen

angeborener Megaösophagus
erworbener Megaösophagus
- meist idiopathisch (50%)
- neurologisch
  - Myasthenia gravis (generalisiert / fokal)
  - Polymyopathie
  - Polyneuropathie
- Ösophagitis
- Endokrin: Hypothyreose, M. addison
- systemischer Lupus erythematosus
- Thymom
- Dysautonomie
- Blei-, Organophosphatvergiftung
- Infektiös: Botulismus, Tetanus, Tollwut

Symptome

Leitsymptom Regurgitieren
Komplikationen durch Aspirationspneumonie

Diagnose

RX
Tensilon-Test / AK gegen Acetylcholinrezeptoren

Therapie

Fütterung
- erhöhte Fütterung: Baily-Chair
- soll nach der Fütterung 10-30 Min in vorne erhöhter Position bleiben
- mehrere kleinere Portionen
Therapie der Ursache

Prognose

bei persistierenden Megaösophagus langfristig schlecht