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HGE (Hämorrhagische Gastroenteritis)

Ursache

  • eine anaphylaktische Reaktion gegen Darmtoxine vermutet
    • schwere Urämie: Leptospirose
    • Parasiten: schwerer Nematodenbefall
    • Viren:Parvovirus, Coronavirus
    • Bakterientoxien: Clostiridien, Salmonellen, Campylobacter, E. coli
  • es besteht eine stark erhöhte Darmschleimhautpermeabilität, die zu großem Flüssigkeitsverlus und Blutverlust führt

Symptome

  • Akut-perakut verlaufende Darmentzündung mit massivem blutigem Durchfall
  • Kot: dünnflüssig bis blutig (bie HGE himbeermarmeladenartig)
  • Anorexie, Dehydratation
  • Fieber (infektiöse U.) bis Untertemperatur
  • Sepsis-Schock

Diagnose

  • US: flüssigkeitsgefüllte Darmschlingen, Ln vergrößert
  • ​​​​​​​HKT > 60% (Kombi aus hohem HKT und geringen Austrocknungserscheinungen ist typisch f. HGE)
  • Blutchemie
    • Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Acidosetendenz
    • Serumproteine können trotz der Eiweißverluste in den Darm aufgrund der Austrockung normal sein
    • evtl. Leberwerte, Nierenwerte und CPLI können erhöht
  • Kotparasitologie bei Jungtieren (v.a. aus Zwingern) und bei adulten mit rezidivierenden DF
  • Gerinnung bei Verdacht

Therapie

  • agressive Flüssigkeitstherapie: Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Acidoseausgleich
  • HES bei starker Hypoproteinämie
  • AB bei gestörtem Allgemeinbefinden, Welpen u. Senioren, immungeschwächte Person
    • als Schutz gegen unspezifische wenig virulente gram-negative Bakt.
    • bei schweren Virusinfekten können Trimethoprim-Sulfonamid-AB verwendet werden, welche die übliche Darmflora schonen​​​​​​​

Komplikationen

  • Leukopenie
  • Sepsis (Leberschäden)
  • Gerinnungsstörungen
  • Schock vor allem wenn keine prompte Flüssigkeitstx erfolgt.
  • Darminvagination
hge.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1