Dies ist eine alte Version des Dokuments!

Error loading plugin gallery
ParseError: syntax error, unexpected token "{"
More info is available in the error log.

Hyperthyreose Katze

Epidemiologie

adenomatose Hyperplasie beider Schilddrüsenlappen - selten Adenom → Anstieg T3 und T4
Schilddrüsenkarzinome nur zu 3% (beim Hund die Hauptursache für eine Hyperthyreose)

Anstieg Grundumsatz
- Gewichtsverlust 71-98%
- Polyphagie 42-63%
- Erbrechen 5-62%
- Durchfall 4-39%
PU/PD (direkte Stimulation des Durstzentrums) 16-60%
Verhaltensänderungen (Hyperaktivität, Aggressivitöt): 27-76%
Hautveränderungen 3-36%
apathische Hyperthyreose ca. 10%
palpierbare Schilddrüse 60-91%
Herz
- Hypertension
- Tachykardie, systolisches Herzgeräusch, Galopprhythmus 42-68%

Blut
- Erythrozytose, Stressleukogramm
- erhöhte Leberwerte (ALT, AP)
- Harnstoff erhöht wegen Polyphagie und erhöhtem Protein-Katabolismus
- fast pathognomon sind Fruktosaminkonzentrationen von <200 µmol/l (höherer Proteinmetabolismus)
TT4
- 90% Sensitivität und 100% Spezifizität
- falsch niedrige Werte beim Euthyreot-Sick-Syndrom
- bei typischen Symptomen und normalen TT4-Werten in 4 Wo nachkontrollieren
fT4 ist sehr sensitiv, aber weniger spezifisch (bei vielen Krankheiten Änderungen der Plasmabindung

Methimazol / Carbimazol
- NW
  - die meisten NW treten in den ersten 3 Mo nach Therapiebeginn auf
  - Erbrechen, DF, Anorexie
- Blutentnahmen für Nachkontrollen können zu jedem beliebigen Tageszeitpunkt erfolgen
Chirurgie bei einseitigen Knoten
Radio-Iod-Therapie
- Goldstandard
- Problem das Katze der Strahlenschutzverordnung unterliegt und für 2-4 Wo isoliert gehalten werden muss
- mittlere Überlebenszeit ist bei dieser Therapie mit 4 Jahren etwas länger als medikamentös behandelte Tiere

häufig zusätzlich CNI, welche durch die erhöhte GFR und verminderte Muskelmasse maskiert sein kann (bei ca. 20-30 % der Ktz der Fall)
am Anfang sollte bei den Nachkontrollen auch die Nierenwerte mit überprüft werden. Auch bei einem Anstieg der Nierenwerte soll die Therapie fortgesetzt werden.