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Hornhautverletzung

Ursache

Blepharospasmus
Konjunktivitis
vermehrter Tränenfluss
Apathie, Schmerzen (ACHTUNG! oberflächliche Hornhautdefekte sind deutlich schmerzhafter, als sehr tiefe Hornhautgeschwüre, da die meisten Nervenfasern sehr oberflächlich liegen. Brachycephale Rassen sind weniger schmerzempfindlich, da sie eine verminderte Sensiblität der Hornhaut besitzen)
Hornhauttrübung

Oberflächlicher Defekt (Hornhauterosion)
- Heilung indem sich Epithelzellen über den Defekt schieben
- nach 12 Std ist Defekt oft schonfFluorescin neg., nicht mehr schmerzhaft und das Ödem ist weg
Mgr. tiefe Defekte (stromaler Ulkus)
- Heilung von der Basalzellschichte aus → Hornhaut wird transparent, aber Narbe bleibt
Tiefe Defekte
- hgr. Ödem
- Epithelzellen versuchen Defekt aufzufüllen und runden dabei die Kanten ab
- Gefäßeinsprossung v. Limbus fült Defekt → trübe Narbe bleibt
Defekt bis zur Descementschen Membran (Descementocele)
- Fluorescin neg. (Perforationsgefahr)
- Defekt mit klarem Fenster, ohne Ödem (nur noch Epithelzellen u. Deszementsche M.)
- Tiefe des Defektes kann täuschen, da sich Deszementsche Membran vorwölbt (hauchdünn aber sehr elastisch)
- NOTFALL!
Perforation
- Austritt Kammerwasser
- Iris kann vorfallen (Irisprolaps)
- Kollabieren der vorderen Augenkammer

konservativ
- AB-AS
- abwechselnd 5 min vor jeder topischen AS / AT-Gabe Seroum / EDTA (lila Röhrchen mit Aua bidest anfüllen)
- Rimadyl
- Halskragen
Operation
- bei oberflächlichen Verletzungen: Tarsoraphie, Nickhautflap, Kontaktlinse
  - alle drei haben nur eine Funktion: Schutz Kornea vor weiterem Trauma
- bei einer Descementocele oder einem Ulkus ist ein Bindehautflap indiziert
  - Vorteil Bindehautflap: Schütz die Kornea vor weiterem Trauma, füllt den Hornhautdefekt, fördert die Ausbildung von Blut- und Lymphgefäßen
- Doxycyclin (10mg/kg eine Wo) + Serum + EDTA