• Extrinsisches System ist die schnellablaufende Gerinnung die bei Gewebsverletzungen durch Gewebsthromboblastin aktiviert wird. Prüfung durch Thromboblastinzeit (Faktoren II, V, VII, X, Fibrinogen).
• Intrinsisches System ist die langsam ablaufende Gerinnungskaskade die bei Endothelläsion mit der Kontakaktivierung der Faktoren XII und XI beginnt. Das intrinsische System verstärkt die Gerinnungskaskade.

• Coombs-Test
  • Testet ob Oberfläche der Erys mit AK besetzt sind
  • Coombs-Test: muss bei Anämie nicht immer positiv sein, da AK gegen Erys oft peripher nicht nachweisbar sind.
• Kochsalz-Agglutinin-Test
  • Geldrollenbildung der Erys verschwindet nach NaCl-Zugabe durch Verdünnung von Proteinen
  • traubenförmig zusammenklebende Erys bleiben auch nach einem Tropfen NaCl noch zusammen → Hinweis auf IMHA (nur in 10% primär → andere Ursache suchen)
  • wenn pos. Sollte auch der Coombs-Test pos. sein → aber nur in 10% der IHA-Anämie-Fälle
  • NaCL-Agglutinin-Test nicht sehr sensitiv, aber spezifisch

Thrombos ↓, aP verlängert, TP ↓, wenn Gluc ↓ Tod

Störung des intrinsischen Systems durch Mangel an Gerinnungsfaktoren

• Verbrauch erhöht
  • DIC
• Bildung reduziert
  • Angeboren
    • Hämophilie A
    • Hämophilie B
  • Erworben
    • Leberinsuffizienz

Störung des extrinsischen Systems durch Mangel an Vitamin K reduziert

• Vitamin K Mangel
  • Bildung reduziert
    • Leberinsuffizienz
  • Resorption reduziert
    • Fettverdauung vermindert
    • Synthese durch Darmbakterien vermidert bei Dysbakteriose
• kompetitive Hemmung von Vitamin K
  • Rattengiftvergiftung (PT steigt zuerst)

• Thrombinverbrauch erhöht
  • DIC
• Thrombinabbau verstärkt
  • Hepartintherapie