Rolling-Skin-Syndrom

• Ursache unbekannt
• evtl. Form fokaler Anfälle, vielleicht wie Tourette, …
• eine limbische Epilepsie könnte möglicherweise das extreme obere Ende im breiten Spektrum der FHS-Symptomatik sein

• wellenförmiges Zucken der Haut und Muskelspasmen, typischerweise über lumbaler Gegend
• Lecken und Beißen in Flanken, Rücken, Pfoten und Schwanz, Schwanz schlagen
• plötzliches Aufschreien und Losrennen
• evtl. Halluzinationen und dilatierte Pupillen
• Dauer der Anfälle im Extremfall bis zu einigen Minuten und können sich in kurzen Abständen wiederholen

Ausschluss von Ektoparasiten, Toxoplasmen (IgM, IgA), RX à lumbosakraler Stenosen, T4

• Kortikoide, NSAID´s
• strenge Flohkontrolle
• Epilepsie-Therapie
  • Phenobarbital: Nachteil Leberschäden, Sedierung, Polyphagie
  • FHS wird als komplex-partiellen Epilepsie-Anfalle und andererseits als neuropathisches Schmerzgeschehen interpretiert à Gabapentin bzw. Pregabalin jeweils die Möglichkeit, beide Zustände therapeutisch abzudecken.
  • Pregabalin (Lyrica®)
    • 1-2 mg/kg bid à Steigerung bis 5 mg/kg bid möglich
    • Beim Absetzten ausschleichen
• auch Stressvermeidung ist wichtig da diese fokalen Anfälle durch Stress ausgelößt werden können.
• Psychopharmaca
  • Clomipramin