dyspnoe
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Inhaltsverzeichnis
Dyspnoe und Tachypnoe
Arten von Dyspnoe
- Inspiratorisch → Problem in den oberen Atemwegen
- Ursachen: Larynxparalyse (inspiratorisches Keuchen), Laryngealkollaps, Brachycephalensyndrom, FK, Neo, Abszesse, nasopharyngeale Polypen
- Expiratorisch → Problem in den unteren Atemwegen
- meist gemischte Dyspnoe, Rasseln, Giemen, Husten
- Obstruktiv → Atemwegswiederstand erhöht
- Atmung vertieft und normal schnell
- Ursachen: FK, Neo, Larynxparalyse, Brachycephale, Tracheal-/Bronchialkollaps, Entzündung, Infekt
- Restriktiv → Lungenkapazität vermindert durch Störung der Lungenentfaltung
- Atmung schnell und oberflächlich, meist inspiratorische Dyspnoe, aufgeblähter Thorax, Abgeschwächte Atemgeräusche
- Ursachen: Lunge (alveolär, interstitiell, …), Pleuralspalt (Flüssigkeit, Tumor, Luft, Zwerchfellhernie), Mediastinum (Tumor)
Differentialdiagnosen
- Hypoxie
- Blutkreislauf
- Anämie
- CO-Intoxikation
- Shunt (kardiovaskulär)
- Fallotsche Tetralogie
- Septumdefekt
- AV-Fisteln
- alveoläre Hypoventilation
- Pleuraerkrankungen
- Thoraxerguss
- Pneumothorax
- Zwerchfellhernie
- Masse im Pleuralraum
- Lungenerkrankung
- Pneumonie
- Ödem
- Blutung
- Tumor
- Atelektase
- Lungenfibrose
- Obstruktion der Atemwege
- Brachycephalensyndrom, Trachealkollaps
- Larynxparalyse, Larynxödem
- felines Asthma
- Fremdkörper, Tumor
- Sauerstoffkonzentration zu gering
- große Höhen, Atemgas
- Stimulation des Atemzentrums
- Narkose
- ZNS-Erkrankungen
- Tumor
- Trauma
- Entzündung
- Reaktive Dyspnoe
- Schmerz
- Stress
- Fieber
- Hyperthyreose
- metabolische Azidose
Symptome
- AF in Ruhe <30
Therapie
- Patient nicht in Seitenlage bringen … kann Dekompensation bewirken
- Verschlechterung durch Stress, Angst, anschwellen der Mukosa im Maul- und Rachenbereich
- Sauerstoffgabe
- Atemmaske: 60% O2 8-12 l/min
- Nasenkatheter: 50% 6-8 l/min
- Sauerstoffkäfig: 60% 2-3 l/min
- Intubieren: 100% O2
- Infusion + Abkühlen: prädisposioniert für Lungenödem à restriktives Infusionsmanagement
- Keine Furosemidgabe ohne Diagnose
- Kortikosteroide gegen Schleimhautschwellung: Prednisolon 1 mg/kg i.v.
- Sedation: Diazepam (0,2mg/kg), Propofol, Butorphanol, Acepromacin
- Liquidothorax / Pneumothorax
- Thorakozenthese
- Thoraxdrain
- Indikation: > 2 x tägl. Punktion / > 2 Tage Flüssigkeit / > 2 ml/kg (Luft 20 ml)
- Obstruktion der oberen Atemwege
- Tracheostomie
dyspnoe.1523619899.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)