diskospondylitis
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Inhaltsverzeichnis
Diskospondylitis & Spondylitis
Definition
- Diskospondylitis: Entzündung der Wirbelkörper mit Bandscheibenbeteiligung
- Spondylitis: Entzündung der Wirbelkörper ohne Bandscheibenbeteiligung
Ursache
- meist hämatogeneÜbertragung bakterielle Infektion
- Ursprung: UGT, Herzklappen, Lunge, Haut, Zähne
- Erreger
- Bakterien (meist)
- Staphylokokkus intermedius 50%
- Staphylokokkus aureus
- Streptokokken
- E. coli
- Nokardien
- Brucella canis: Risiko für Auslandsimporte, nicht kastrierte Hunde
- Pilze (selten)
- Aspergillen: DSH
Symptome
- Verlauf
- meist chronisch
- auch subklinisch mit ggr. Bewegungsunlust
- Allgemein
- Fieber häufig, muss nicht sein
- Inappetenz und Abmagerung
- Bewegungsunlust
- Wirbelsäule
- fokale / multifokale Schmerzen
- neurologische Ausfälle bei Kompression neurologischer Strukturen (Ataxie und propriozeptive Defizite)
Diagnose
- RX
- erst nach 10-14 Tagen sichtbar (hinkt den Symtomen 2-4 Wo hinterher)
- kollabierter Zwischenwirbelspalt
- unregelmäßige Endplatten (jede Spondylose beim Junghund genau ansehen)
- Lyse der Endplatten
- CT ist MRT überlegen
- hgr. Weichteilschwellung
- Osteolysen
- Kollaps ZWS
- Osteophyten
- FNAB / Gewebebiopsie sehr effizient
- CT oder US-gestützt aus Zwischenwirbelspalt für BU
Differentialdiagnose
- Wirbelneoplasien
- meist auf einen Wirbel beschränkt (Ausnahme: multiples Myelom, Lymphom, Metastasen)
- Trauma
- Meningitis
- Polyarthritis
- Polymyositis
Therapie
- Langzeitantibiose 1,5-3 Monate
- bakterizide AB verwenden (z.B. Cephalosporin bis zur BU)
- knochengängige AB: Cephalosporine, Clindamycin, Flurchinolone
- nach 1 Wo soll eine Besserung eintreten, sonst Wechsel der AB
- nach 2-4 Wo Rx-Kontrolle
- NSAID´s
Prognose
günstig wenn keine neurologischen Ausfälle bestehen
Quellen
- Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
- Suter PF, Kohn B, Schwarz G (2012): Praktikum der Hundeklinik. Enke, 11. ed, Stuttgart.
diskospondylitis.1534588259.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)
