Tierklinikleitfaden

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====== progressive Retinaatrophie (PRA) ======

===== Epidemiologie =====

  * Erkrankung betrifft verschiedenste Hunderassen und deren Mischlinge
  * Katzen sind seltener betroffen

===== Ursache =====

  * erbliche Erkrankung (autosomal rezessiven Erbgang)
  * Photorezeptorzellen degenerieren spontan
  * es sind immer beide Augen betroffen

===== Symptome =====

  * Beginn
      * gestörte Sicht in der Dämmerung und Nachtblindheit
      * zusätzlich können stark geweitete Pupillen und ein außergewöhnlich starkes „Leuchten“ der Augen in der Dunkelheit auffallen
  * fortgeschrittene typische Symptome
      * Pupillen sind weit und reagieren kaum oder gar nicht auf das einfallende Untersucherlicht
      * Dünne Netzhautgefässe und hyperreflektives Tapetum lucidum, bei Fortschreiten
      * Netzhautgefässe komplett atrophiert, kleiner blasser Sehnervenkopf
      * Erblindung
        * abhängig von Erkrankungstyp und Rasse
        * nicht vor dem 6. bis 8. Monat, zumeist aber erst um das 8. bis 10. Lebensjahr (schwierig diese in der Zucht auszuschließen)

===== Diagnose =====

  * Diagnose ergibt sich aus Rasse, Erkrankungsalter, Vorgeschichte und klinischen Befunden
  * ERG
      * zur Sicherung der Diagnose (besonders bei totaler Linsentrübung infolge der PRA)
      * nur mit Hilfe des ERG kann die Funktion der Netzhaut untersucht werden
  * bei einigen Rassen steht eine DNS-Analyse zur (frühen) Identifizierung zur Verfügung
  * Ophthalmoskopie
      * deutliche Verminderung der Blutgefässe, sowie eine blass-graue Papille

===== Therapie =====

  * keine Behandlungsmöglichkeit für PRA
  * mögliche Folgen → Kontrolle
      * grauer Star
      * Glaukom

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