Tierklinikleitfaden

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====== Kaiserschnitt ======

**Sectio caeseri**
===== Indikationen =====

  * Geburt normal
      * Hund 63 Tag (plus-minus 3 Tage)
      * Ktz 60-63 Tage (plus-minus 3 Tage)
  * Einlingswelpen induzieren keine Geburt - eher Indikation Kaiserschnitt
  * Temperaturabfall um 1°: Geburtsbeginn zw. 12-24 Std
  * Abstand Geburtsbeginn zum ersten Welpen 4 Std
  * zw. zwei Welpen 2 Stunden

===== OP =====

  * Narkose
      * Prämedikation: Butorphanol 0,2-0,4 mg/kg i.v./i.m.
        * Vorteile: viszerale Analgesie, Sedierung, wenig kardiovaskuläre/respiratorische NW
      * Rasur im Wachzustand möglich
      * Narkoseeinleitung: Propofol
        * ist bereits verstoffwechselt wenn Welpen entwickelt werden
      * Erhaltung: Sevo/Isofluran
      * lokale Anästhesie
        * Schnittlinieninfiltration mit Lidocain/Bupivacain
        * Splash-Block bei Verschluss der Bauchwand
        * Epidurale möglich
  * OP
      * Schnitt schon vor dem Nabel beginnen
      * Uterus vorverlagern und Tupfer rundherum legen
      * im Bereich vom Korpus Uteri Uterus eröffnen
      * wenn Welpen aus Uterus raus: Methadon und NSAID
      * gleich wenn Welpen raus sind und Uterus verschlossen Oxytocin
  * Welpenversorgung
      * Nabelschnur mit ca 10 cm Abstand abreissen
      * Schleim aus Maul und Nase entfernen
      * Rubbeln
      * Wärmen
      * bei Apnoe Doxapram 1 Tr. auf Zunge, Philtrum punktieren
      * bei Bradykardie Atropin 1 Tr. auf Zunge
      * Sauerstoffgabe