Tierklinikleitfaden

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====== Bluttransfusion ======

**Blutspende**
===== Blutgruppen =====

  * Hund
      * 13 Hauptblutgruppen mit Unterteilungen: ca. 30 verschiedene Blutgruppen + Antigen DAL
        * am häufigsten sind DEA 1.1 negativ und DEA 1.1 positiv.
      * als DEA (Dog Erythrocyte Antigene) bezeichnet
      * keine natürlichen AK gegen andere Blutgruppen vorhanden
        * Ersttransfusion meist kein Problem
        * Entwicklung von Anti DEA 1 AK nach 4 Tagen
      * DEA 1 positiv = Universalempfänger - DEA 1 negativ = Universalspender
      * DEA 1 häufigster Bluttyp des Hundes
        * DEA1.1. scheint am stärksten antigen zu sein –> DEA 1.1. neg. nur DEA 1.1. Blut
        * selten Bluttransfusionsreaktionen gegen andere Bluttypen ausser DEA 4
      * keine Sensibilisierung in der Trächtigkeit –> komplette Plazenta
  * Ktz
      * 3 Blutgruppen mit hoher Inkompatibilitätswahrscheinlichkeit, da diese natürliche AK haben, welche zu Transfusionsreaktionen führen könnne, ohne davor eine Transfusion erhalten zu haben.
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===== Indikation =====

  * akuter Blutverlust < 20-25% (Hkt sinkt erst nach einigen Stunden)
  * chron. Blutverlust < 15% (je nach Allbemeinzustand)
  * Herstellung der Narkosefähigkeit auf > 20%
  * Koagulopathie, Thrombozytopenie
  * IG bei Parvovirose
  * Hypoproteinämie

===== Blutspender =====

  * Eignung
      * Hund: ab 20 kg, gesund, geimpft und entwurmt, keine Medis, nie eine Transfusion
      * Ktz: ab 4 kg, gesund, keine Medis, nie Transfusion bekommen
  * Spendermenge
      * Hd: 15-20 ml/kg
      * Ktz: 10-15 ml/kg –> Ktz 4 kg kann 40-50 ml Blut spenden
      * Spende alle 2-3 Mo (USA 3 Wochen

===== Blutempfänger =====

  * Empfängermenge
      * 2 ml Blut / kg KG heben Hkt um 1% (Hkt↑ x kg x 2)
      * 10-20 ml/kg
  * keine hypotonen oder Ca haltigen Lsg dazumischen
  * Transfusiongeschwindigkeit
      * 1-3 ml in den ersten 5 min → Transfusionsreaktion?
      * dann 5 ml/kg/h
      * nicht länger als 4 Std transfundieren wegen Bakterienwachstum

===== Transfusionsreaktion =====

===== Autotransfusion =====

Autotransfusion Without a Cell-Salvage Device Does not Decrease Survival Time in Dogs with Hemangiosarcoma. (Stinnett LR, Pigott, AM; Abstracts from the International Veterinary Emergency and Critical Care Symposium, and the European Veterinary Emergency and Critical Care Annual Congress 2020)

===== Quellen =====

  * Luckschander-Zeller N (): Verwendung von Blutprodukten in der veterinärmedizinischen Praxis. Präsentation