Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.

--- ventral-slot [2018/06/06 09:40] – m2
+++ ventral-slot [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ===== OP =====
-  - Vorbereitung{{  :op_-_lagerung_ventral-slot_fossum_2013_.jpg?250x252|op_-_lagerung_ventral-slot_fossum_2013_.jpg}}- Scheren von Mandibula bis über das Sternum
+Zugang ventrale HWS
-      - Lagerung (je größer der Hd umso schwieriger die Lagerung)
-        - in Rückenlage mit Polster unter dem Hals exakt gerade ausbinden
+  - Vorbereitung
-        - Vorderfüße nach caudal ziehen
+      - Scheren von Mandibula bis über das Sternum
+  - Lagerung (je größer der Hd umso schwieriger die Lagerung)
+      - in Rückenlage mit Polster unter dem Hals exakt gerade ausbinden
+      - Vorderfüße nach caudal ziehen
   - Zugang
       - medianer Hautschnitt vom Ringknorpel des Kehlkopfes bis zum Sternum
       - M. sternohyoideus und M. sternomastideus, welche über Trachea liegen in der Mitte teilen
+      - C1-C3: paramedianer Zugang
+        - Vorteil
+        - M. crycothyroideus muss nicht durchtrennt werden
+        - Blutversorgung der Schilddrüse wird geschont
+      - C3-C7: medialer Zugang
       - Ösophagus und Trachea mit den Fingern auf die Seite schieben
         - N. laryngeus recurrens mit Trachea verlagern
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   - ventrale Halsmuskulatur median spalten durch separieren der M. longus colli
   - Ventral slot
-      - mit Rongeur die Proc. spinosi ventralis wegzwicken (Zwischenwirbelspalten gehen von caudal nach cranial)
+  - mit Rongeur die Proc. spinosi ventralis wegzwicken (Zwischenwirbelspalten gehen von caudal nach cranial)
-      - Anulus fibrosus mit Skalpel Nr. 11 wegschneiden
+  - Anulus fibrosus mit Skalpel Nr. 11 wegschneiden
-      - mit Wirbelsäulenfräse in die Tiefe fräsen
+  - mit Wirbelsäulenfräse in die Tiefe fräsen
-        - nicht breiter als die Hälfte des Intervertebralspaltes
+      - nicht breiter als die Hälfte des Intervertebralspaltes
-        - die Mitte des Slots eher cranial ansetzen, da die Zwischenwirbelspalten von caudal nach cranial gehen
+      - die Mitte des Slots eher cranial ansetzen, da die Zwischenwirbelspalten von caudal nach cranial gehen
-        - die Länge des Slots nicht mehr als ¼ der Wirbellänge um Sinusblutungen zu vermeiden
+      - die Länge des Slots nicht mehr als ¼ der Wirbellänge um Sinusblutungen zu vermeiden
-        - bis zur inneren Kompakta auffräßen und dann mit Kürette weiterarbeiten
+      - bis zur inneren Kompakta auffräßen und dann mit Kürette weiterarbeiten
-        - mit kleiner Skalpellklinge Lig. longitudinale dorsale aufschneiden
+      - mit kleiner Skalpellklinge Lig. longitudinale dorsale aufschneiden
   - BS-Material herausräumen
-      - vorsichtig mit Räumer und kleiner Pinzette BSV-Material herausholen
+  - vorsichtig mit Räumer und kleiner Pinzette BSV-Material herausholen
-      - Blutungen
+  - Blutungen
-        - vermeiden durch Küretten mit kurzem Winkelstück (2-3 mm)
+      - vermeiden durch Küretten mit kurzem Winkelstück (2-3 mm)
-        - wenn Blutungen auftreten
+      - wenn Blutungen auftreten
-          - absaugen und weiterarbeiten
+        - absaugen und weiterarbeiten
-          - Koagulase-Patch
+        - Koagulase-Patch
-          - Fett reinschieben: saugt sich bein Inspiration rein und verstopft evtl. die Blutung
+        - Fett reinschieben: saugt sich bein Inspiration rein und verstopft evtl. die Blutung
-        - bei sehr starken Blutungen muss evtl abgebrochen werden
+      - bei sehr starken Blutungen muss evtl abgebrochen werden
-      - am Ende soll das RM gut sichtbar sein
+  - am Ende soll das RM gut sichtbar sein
   - Verschluss
-      - Fett-Patch in Slot legen
+  - Fett-Patch in Slot legen
-      - ventrale Halsmuskulatur verschließen
+  - ventrale Halsmuskulatur verschließen
-      - M. sternohyoideus adaptieren
+  - M. sternohyoideus adaptieren
-      - Unterhaut- und Hautnaht
+  - Unterhaut- und Hautnaht
+{{:op_-_lagerung_ventral-slot_fossum_2013_.jpg?400}}
+{{:op_-_zugang_ventral-slot_fossum_2013_.jpg|op_-_zugang_ventral-slot_fossum_2013_.jpg}}]]
+{{:op_-_lokalisation_ventral-slot_fossum_2013_.jpg|op_-_lokalisation_ventral-slot_fossum_2013_.jpg}}]]
-{{:op_-_zugang_ventral-slot_fossum_2013_.jpg?950|op_-_zugang_ventral-slot_fossum_2013_.jpg}}{{:op_-_lokalisation_ventral-slot_fossum_2013_.jpg?950|op_-_lokalisation_ventral-slot_fossum_2013_.jpg}}
+{{:op_-_fraesen_und_raeumen_ventral-slot_fossum_2013_.jpg|op_-_fraesen_und_raeumen_ventral-slot_fossum_2013_.jpg}}
 ===== Komplikationen =====