hypoadrenokortizismus
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| * Entzündungen | * Entzündungen | ||
| * meist alle 3 Zonen der NN betroffen | * meist alle 3 Zonen der NN betroffen | ||
| - | * iatrogen | ||
| - | * Ursache | ||
| - | * Überdosierung Mitotane (5% der Hd irreversible Zerstörung der NNR), Vetoryl (Nekrose der NNR möglich) | ||
| - | * Adrenalektomie | ||
| * sekundäre Nebenniereninsuffizienz: | * sekundäre Nebenniereninsuffizienz: | ||
| - | | + | |
| - | * 5% der Hd mit endogener NNI | + | * Häufiger als sekundäre endogene Form |
| - | * Ursache | + | * Ursache |
| - | * Tumore | + | * radikales Absetzten |
| - | * Entzündungen | + | * Überdosierung Mitotane (5% der Hd irreversible Zerstörung der NNR), Vetoryl (Nekrose der NNR möglich) |
| - | * Trauma | + | * Adrenalektomie |
| - | | + | |
| - | | + | |
| - | * Ursache | + | |
| - | * radikales Absetzten Glukokortikoide | + | |
| Folgen | Folgen | ||
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| ===== Symptome ===== | ===== Symptome ===== | ||
| - | * unspezifisch: | + | |
| - | * Symptome anfangs mild und oft in Zusammenhang mit Stress | + | * Hypovolämie - Schock |
| - | * Besserung durch Infusionen und GKK | + | * Apathie, Schwäche, Dehydratation, |
| - | * Symptome | + | * chronisch-progredient |
| + | | ||
| + | * Symptome anfangs mild und oft in Zusammenhang mit Stress | ||
| * Mattigkeit, Schwäche, Apathie | * Mattigkeit, Schwäche, Apathie | ||
| * Anorexie, Gewichtsverlust | * Anorexie, Gewichtsverlust | ||
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| * PU/PD | * PU/PD | ||
| * Schmerzhafte Abdomen | * Schmerzhafte Abdomen | ||
| - | | + | * Selten: Regurgitation durch Megaösophagus |
| - | | + | * Besserung |
| * Untersuchung | * Untersuchung | ||
| * schlechter Kreislauf: schwacher Puls, KFZ↑, Hypotension (<100 mmHg) | * schlechter Kreislauf: schwacher Puls, KFZ↑, Hypotension (<100 mmHg) | ||
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| * Lymphozytose 30% | * Lymphozytose 30% | ||
| * Eosinophilie 15% | * Eosinophilie 15% | ||
| - | * normale bis hohe Lymphozyten (<font 11.0pt/ | + | * normale bis hohe Lymphozyten (<font 11.0pt/ |
| * Blutchemie | * Blutchemie | ||
| * Hyponatriämie 85% | * Hyponatriämie 85% | ||
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| * Glukokortikoide unbeding notwendig | * Glukokortikoide unbeding notwendig | ||
| * Prednisolon, | * Prednisolon, | ||
| - | * <font 11.0pt/ | + | * <font 11.0pt/ |
| * intensive Flüssigkeitstherapie und Glukokortikoide reichen normal aus um den Patienten zu stabilisieren, | * intensive Flüssigkeitstherapie und Glukokortikoide reichen normal aus um den Patienten zu stabilisieren, | ||
| * Kontrolle | * Kontrolle | ||
hypoadrenokortizismus.1605438503.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/11/15 12:08 von kitty