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--- hornhautverletzung [2021/02/01 22:19] – [Symptome] pasv
+++ hornhautverletzung [2021/02/01 22:48] (aktuell) – [Therapie] pasv
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 ===== Ursache =====
-  * Verletzungen
+  * Verletzung
-  * Liderkrankungen
+  * Fremdkörper
-  * Krankheitserreger
+  * Lidfehlstellungen,  Distichien,  Trichiasis, Lidtumore
+  * Krankheitserreger: bakteriell, viral, mykotisch
 ===== Symptome =====
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   * Defekt bis zur Descementschen Membran (Descementocele)
       * Fluorescin neg. (Perforationsgefahr)
-      * Defekt mit klarem Fenster, ohne Ödem (nur noch Epithelzellen u. Deszementsche M.)
+      * Defekt mit klarem Fenster, rundherum starkes Ödem (nur noch Epithelzellen u. Deszementsche M.)
       * Tiefe des Defektes kann täuschen, da sich Deszementsche Membran vorwölbt (hauchdünn aber sehr elastisch)
       * NOTFALL!
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   * konservativ
-      * AB-AS
+      * AB-AS/AT
-      * abwechselnd 5 min vor jeder topischen AS / AT-Gabe Seroum / EDTA (lila Röhrchen mit Aua bidest anfüllen)
+      * pflegende Augentropfen um die Hornhautheilung anzuregen (zB Hylo Parin,  Remend AT)
-      * Rimadyl
+      * va bei tieferen Defekten bzw einschmelzenden Ulzera Serum / EDTA- AT (Serum in lila Röhrchen einfüllen und in seperates, leeres Augentropfenflascherl einfüllen, gekühlt eine Woche haltbar,  eingefroren mehre Monaten haltbar)
-      * Halskragen
+      * Rimadyl po
+      * orale Antibiose: bei einschmelzenden Ulkus Doxycyclin 10mg/kg tgl po, bei Perforation Amoxi-Clav 15mg/kg TID
+      * Halskragen (nur bei tiefen Hornhautverletzungen)
   * Operation
-      * bei oberflächlichen Verletzungen: Tarsoraphie, Nickhautflap, Kontaktlinse
+      * bei oberflächlichen Verletzungen: (Nickhautschürze,  Tarsorrhaphie), weiche Kontaktlinse: reduziert Schmerzen und fördert Hornhautheilung (spezielle Kontaktlinsen für die Vetmed - teuer, Fa Acrivet,  Humanlinsen aus Apotheke- günstig) Nachteil: fallen oft raus, bei Nickhautschürzen und der Tarsorrhaphie keine Sicht auf den Defekt,  Einbringen von Augentropfen schwer mgl)
         * alle drei haben nur eine Funktion: Schutz Kornea vor weiterem Trauma
-      * bei einer Descementocele oder einem Ulkus ist ein Bindehautflap indiziert
+      * bei einer Descementocele oder einem Ulkus ist ein Bindehautflap bzw eine korneokonjunktivale Transposition (CCT) indiziert
         * Vorteil Bindehautflap: Schütz die Kornea vor weiterem Trauma, füllt den Hornhautdefekt, fördert die Ausbildung von Blut- und Lymphgefäßen
-      * Doxycyclin (10mg/kg eine Wo) + Serum + EDTA
+        * Vortei des CCT: va bei Hornhautnekrose der Katze ideal,  die Hornhaut bleibt an der Stelle weitestgehend transparent
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