hirntumore
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| * Meningeom | * Meningeom | ||
| * Hund mit Gliom häufigster Hirntumor | * Hund mit Gliom häufigster Hirntumor | ||
| - | * Ktz häufigster primärer Tumor (56-60% aller ZNS-Tumore, 80% intrakraniell) | + | * Ktz häufigster primärer Tumor (50-60% aller ZNS-Tumore, 80% intrakraniell) |
| * Gliom | * Gliom | ||
| * Hund etwa so häufig wie Meningeome, bei der Katze selten | * Hund etwa so häufig wie Meningeome, bei der Katze selten | ||
| + | * brachycephale häufiger betroffen: Boxer, Boston Terrier, and English and French Bulldogs | ||
| * Unterteilung in Oligodendrogliome und Astrozytome | * Unterteilung in Oligodendrogliome und Astrozytome | ||
| * Vorkommen hpts. Im Thalamus und Zerebrum | * Vorkommen hpts. Im Thalamus und Zerebrum | ||
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| * OSA und Chondrosarkom | * OSA und Chondrosarkom | ||
| * häufigste Metastasen: HAS, maligne Lymphom, Karzinom | * häufigste Metastasen: HAS, maligne Lymphom, Karzinom | ||
| + | |||
| ===== Epidemiologie ===== | ===== Epidemiologie ===== | ||
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| * oft unspezifische Symptome | * oft unspezifische Symptome | ||
| * Symptome je nach Lokalisation | * Symptome je nach Lokalisation | ||
| - | * Großhirn: | + | * Großhirn: |
| - | * Fokale | + | * lateralisierte |
| + | * weite Kreisbewegungen zur ipsilateralen Seite mit kontralateralen Ausfällen oder Hemiparese | ||
| + | * Drohreaktion fehlt auf der kontralateralen Seite, der Pupillarreflex ist normal | ||
| + | * Haltungs- und Stellreationen fehlen auf der kontralateralen Seite | ||
| * Kleinhirn: Hypermetrie, | * Kleinhirn: Hypermetrie, | ||
| * Mesencephalon: | * Mesencephalon: | ||
| * Stammhirn: Ataxie, Apathie bis Koma, Vestibulärsyndrom, | * Stammhirn: Ataxie, Apathie bis Koma, Vestibulärsyndrom, | ||
| + | |||
| + | {{: | ||
| ===== Diagnose ===== | ===== Diagnose ===== | ||
| + | * neurologische Untersuchung | ||
| + | * Pupillarreflex | ||
| + | * reduziert bei erhöhtem Hirndruck | ||
| + | * Ataxie | ||
| + | * Cushing-Reflex | ||
| + | * Ursache | ||
| + | * Endstadium bei SHT, Kleinhirnherniation, | ||
| + | * nervaler Reflex bei erhöhtem Hirndruck → Cushing-Triade: | ||
| * Abdomen -Us & Thorax-Rx | * Abdomen -Us & Thorax-Rx | ||
| * Da die meisten primären Hirntumore nicht metastasieren (Ausnahme Meningosarkom) sind Metastasen im Hirn meist sekundär | * Da die meisten primären Hirntumore nicht metastasieren (Ausnahme Meningosarkom) sind Metastasen im Hirn meist sekundär | ||
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| * Biopsie | * Biopsie | ||
| * Chirurgisch oft hohe Mortalitätsrate | * Chirurgisch oft hohe Mortalitätsrate | ||
| + | |||
| ===== Therapie ===== | ===== Therapie ===== | ||
| * palliativ | * palliativ | ||
| - | * Dexamethason führt meist zu einer dramatischen Verbesserung wegen dem peritumoralen Hirnödem. Erfolg jeoch selten länger als 2 Monate. | + | |
| - | * Mannitol | + | |
| + | * Erfolg jeoch selten länger als 2 Monate | ||
| + | * Dauertherapie Prednisoloin 2 mg/kg - meist temporäres Ansprechen | ||
| + | | ||
| + | | ||
| + | * Furosemid | ||
| * Antikonvulsive Therapie: Phenobarbital, | * Antikonvulsive Therapie: Phenobarbital, | ||
| * Chirurgie | * Chirurgie | ||
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| * Meningeom | * Meningeom | ||
| * Hund: manchmal vollständige Entfernung möglich, sofern diese erreichbar liegen, jedoch bei infiltrativem Wachstum oft auch nicht möglich | * Hund: manchmal vollständige Entfernung möglich, sofern diese erreichbar liegen, jedoch bei infiltrativem Wachstum oft auch nicht möglich | ||
| - | * Katze: langsam wachsend, nicht infiltrativ | + | * Katze: langsam wachsend, nicht infiltrativ |
| * Gliome sind inoperabel | * Gliome sind inoperabel | ||
| * Nachsorge oft sehr aufwendig: tiefe Sedation, künstliche Beatmung um Hirnmetabolismus einzudämmen und Komplikationen vorzubeugen | * Nachsorge oft sehr aufwendig: tiefe Sedation, künstliche Beatmung um Hirnmetabolismus einzudämmen und Komplikationen vorzubeugen | ||
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| * Wenig Erfahrung: Annahme, dass die meisten Hirntumore nicht auf Chemo ansprechen | * Wenig Erfahrung: Annahme, dass die meisten Hirntumore nicht auf Chemo ansprechen | ||
| * Katze: beim Lymphom mittel der Wahl | * Katze: beim Lymphom mittel der Wahl | ||
| + | |||
| ===== Prognose ===== | ===== Prognose ===== | ||
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| ===== Quellen ===== | ===== Quellen ===== | ||
| - | * Fischer A (2017): Intensivworkshop " | + | * Fischer A (2017): Intensivworkshop " |
| + | * Forterre F (2010): Surgical therapy of Meningeomas in cats. World small animal verterinary association world congress proceedings. | ||
hirntumore.1530880887.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)