bullaosteotomie
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| ====== Bullaosteotomie ====== | ====== Bullaosteotomie ====== | ||
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| + | ===== Indikationen ===== | ||
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| + | ==== ventrale Bullaosteotomie ==== | ||
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| + | - in Rückenlage ausbinden | ||
| + | - Hautschnitt 2 cm von der ventralen Mittellinie ca 4 cm lang bei der Ktz vo Ramus Mandibulae bis zum Beginn des Atalsflügel | ||
| + | - Platysma durchtrennen | ||
| + | - V. lingofacialis nach lateral verlagern | ||
| + | - M. digastricus nach lateral und Zungenmuskulatur nach medial (N. hypoglossus schonen) | ||
| + | - Bulla freilegen und mit Pin aufbohren - Öffung mt Rongeur vergrößert | ||
| + | - BU nehmen | ||
| + | - bei der Ktz beide Kompartimente untersuchen | ||
| + | - bei VD auf Infekt sollte eine dünne Drainage eingelegt werden welche über eine separate kleine Stichinzission das Sekret ableitet (Drain kann nach 3-7 Tagen entfernt werden) | ||
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| + | ===== Bullaosteotomie ===== | ||
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| + | ==== laterale Bullaosteotomie ==== | ||
| - bei Hd von lateral – bei der Ktz von ventral | - bei Hd von lateral – bei der Ktz von ventral | ||
| - Y-Hautschnitt ventral des Ohrkanales | - Y-Hautschnitt ventral des Ohrkanales | ||
| - spitz zulaufender Schnitt zusammenlaufend in Ohrmuschel | - spitz zulaufender Schnitt zusammenlaufend in Ohrmuschel | ||
| - | - knapp am Knorpel in die Tiefe präparieren (N. facialis liegt caudal) | + | - knapp am Knorpel in die Tiefe präparieren (N. facialis liegt caudoventral) |
| - Gehörgang mit spitzer Skalpellklinge knapp am Knochen absetzen | - Gehörgang mit spitzer Skalpellklinge knapp am Knochen absetzen | ||
| - Weichteil mit Periostschaber nach caudoventral vom Meatus acusticus externus wegmachen (der ganze Knorple muss abgetragen werden) | - Weichteil mit Periostschaber nach caudoventral vom Meatus acusticus externus wegmachen (der ganze Knorple muss abgetragen werden) | ||
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| - Stanze eher caudal einsetzen | - Stanze eher caudal einsetzen | ||
| - Kürretieren nach caudoventral und immer wieder spülen und saugen (weniger nach dorsal kürretieren) | - Kürretieren nach caudoventral und immer wieder spülen und saugen (weniger nach dorsal kürretieren) | ||
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bullaosteotomie.1548584112.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)
