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blutchemie

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blutchemie [2018/04/05 19:49] – m2blutchemie [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Blutchemie ====== ====== Blutchemie ======
  
-===== Albumin (ALB) =====+===== Alpah-Amylase ===== 
 + 
 +  * Pankreaszellmembranschädigung 
 +      * Pankreatitis 
 +      * Pankreastumor 
 +  * massive Darmzellschädigung 
 +      * schwere akute Gastroenteritis 
 +        * Parvovirose 
 + 
 +===== ALB (Albumin) =====
  
   * ALB nur in der Leber synthetisiert   * ALB nur in der Leber synthetisiert
Zeile 28: Zeile 37:
         * Lebertumor         * Lebertumor
       * Anorexie       * Anorexie
- 
-===== ALT (GPT) ===== 
- 
-  * Spezifisches Enzym für den Untergang von Hepatozyten 
-  * Ggr. Schäde führen zu deutlichem Anstieg 
- 
-**Erhöht** 
- 
-  * Hepatozelluläre Schädigung 
-      * Hepatitis 
-      * FIP 
-      * Neoplasie: Lymphom, hepatozelluläres Karzinom 
-      * Hepatolipidose der Ktz 
-      * Medis: NSAID´s, Doxyzyklin 
-      * Toxine 
-      * Hyperthyreose, Diabetes mellitus 
-      * Hypoxie, Anämie 
-      * Steroid Hepathopathie 
-  * Massive Muskelschädigung (selten) 
-      * Trauma 
-      * Myositis 
  
 ===== ALP ===== ===== ALP =====
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       * Glukokortikoide       * Glukokortikoide
  
-===== AST (GOT)   =====+===== AST (GOT) =====
  
 Unspezifisches Enzym Unspezifisches Enzym
Zeile 84: Zeile 72:
   * Hämolyse der Ery´s   * Hämolyse der Ery´s
  
-===== Bilirubin ( BIL) =====+===== ALT (GPT) ===== 
 + 
 +  * Spezifisches Enzym für den Untergang von Hepatozyten 
 +  * Ggr. Schäde führen zu deutlichem Anstieg
  
 **Erhöht** **Erhöht**
  
-  * Gallengangsobstuktion +  * Hepatozelluläre Schädigung 
-  * Cholestatische Erkrankungen +      * Hepatitis 
-  * Akute Hämolyse+      * FIP 
 +      * Neoplasie: Lymphom, hepatozelluläres Karzinom 
 +      * Hepatolipidose der Ktz 
 +      * Medis: NSAID´s, Doxyzyklin 
 +      * Toxine 
 +      * Hyperthyreose, Diabetes mellitus 
 +      * Hypoxie, Anämie 
 +      * Steroid Hepathopathie 
 +  * Massive Muskelschädigung (selten) 
 +      * Trauma 
 +      * Myositis
  
-===== Harnstoff (BUN) =====+===== BIL (Bilirubin) =====
  
 **Erhöht** **Erhöht**
  
-  * Prärenal: prärenale Azotämie  wenn BUN deutlich stärker als CREA erhöht ist und das spez. Gewicht höher ist+   * prähepatischer Ikterus: Hämolyse 
 +  * hepatischer Ikterus: Leberfunktionsstörung 
 +  * posthepatischer Ikterus: Gallestau 
 + 
 + 
 +===== BUN (Harnstoff) ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +  * Prärenal: prärenale Azotämie wenn BUN deutlich stärker als CREA erhöht ist und das spez. Gewicht höher ist
       * Dehydratation       * Dehydratation
       * Hypovolämie       * Hypovolämie
Zeile 113: Zeile 123:
       * PU/PD       * PU/PD
  
-===== CREA =====+===== Ca (Kalzium) ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +  * Neoplasie (Lymphom, Analbeutelkarzinom) 
 +  * M. Addison 
 +  * Hyperalbuminämie 
 +  * Primärer Hyperparathyreodismus 
 +  * Nierenversagen 
 +  * Hypervitaminose D 
 +  * Granulomatöse Entzündung 
 +  * Lipidämie (Artefakt) 
 +  * Toxine (Rodentizide, Pflanzen) 
 +  * Knochen-abbau / -umbau 
 +      * Osteolyse (Osteosarkom) 
 +      * Junge Hunde 
 + 
 +**Vermindert** 
 + 
 +  * Eklampsie 
 +  * Hypoalbuminämie 
 +  * Hypoparathyreoidismus 
 +  * Diät Ca-arm 
 +  * Lymphangiektasie 
 +  * Malabsorption 
 +  * Trächtigkeit und Laktation 
 +  * Nierenversagen 
 +  * Akute Pankreatitis 
 + 
 +===== CREA (Kreatinin) =====
  
 bei Verdacht Harnblasenruptur: CREA messen und mit Blut verlgleichen bei Verdacht Harnblasenruptur: CREA messen und mit Blut verlgleichen
Zeile 128: Zeile 167:
       * starke Bemuskelung (Windhunde)       * starke Bemuskelung (Windhunde)
  
-===== Vermindert =====+**Vermindert**
  
   * Verminderte Muskelmasse   * Verminderte Muskelmasse
 +
 +===== CK (Creatinkinase) =====
 +
 +**Erhöht**
 +
 +  * Schädigung Skelettmmuskelzellen
 +      * Muskelkrämpfe
 +        * Tetanus
 +        * Anfälle
 +      * Myositis
 +      * Trauma
 +  * Schädigung von Herzmuskelzellen
 +      * Myokarditis
 +      * Infarkt
  
 ===== Chlor ===== ===== Chlor =====
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   * Ursachen wie ALT   * Ursachen wie ALT
  
-===== GLOB =====+===== GLOB (Globuline) =====
  
-Chron. Immunstimulation (z.B. FIP)+**Erhöht**
  
 +  * Chron. Immunstimulation (z.B. FIP)
   * Dehydratation   * Dehydratation
-  * Lymphom, multiples Myelom   Neugeborene+  * Lymphom, multiples Myelom 
 + 
 +**Vermindert** 
 + 
 +  * Neugeborene
   * PLE   * PLE
   * Blutverlust   * Blutverlust
-  * GLUC   M. cushing (Insulinantagonismus)+ 
 +===== GLUC (Glucose) ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +  * M. cushing (Insulinantagonismus)
   * D. mellitus   * D. mellitus
-  * Aufregung (eher Ktz)   Insulinom +  * Aufregung (eher Ktz) 
-  * Insulinüberdosierung + 
-  * LI (Endstadium) +**Vermindert** 
-  * Sepsis + 
-  * Toy-Rassen +  * Verminderte Bereitstellung 
-  * Kalium   Reduzierte Ausscheidung +      * Insulinom 
-  * ANI +      * Insulinüberdosierung 
-  * Urethraobstruktion +      * LI (Endstadium), PSS 
-  * Blasenruptur+      * Hypoglykämie der Toy-Rassen 
 +      * Neonaten 
 +  * erhöhter Glucoseverbrauch 
 +      * Sepsis 
 +      * extreme Belastung, Krämpfe 
 +      * langes Stehenlassen der Blutprobe vor dem Abzentrifugieren 
 +      * Polyzythämie 
 + 
 +===== K (Kalium) ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +   * Reduzierte Ausscheidung 
 +      * ANI 
 +      * Urethraobstruktion 
 +      * Blasenruptur
   * Azidose   * Azidose
   * Dehydratation   * Dehydratation
   * M. adisson   * M. adisson
-  * Diabetische Ketoazidose (Insulinmangel)   Alkalose+  * Diabetische Ketoazidose (Insulinmangel) 
 + 
 +**Vermindert** 
 + 
 +  * Alkalose
   * M. cushing   * M. cushing
   * Hyperaldosteronismus   * Hyperaldosteronismus
   * Verlust über Niere   * Verlust über Niere
-  * CNI +      * CNI 
-  * Polyurie +      * Polyurie 
-  * Diurese +      * Diurese 
-  * Dehydratation+      * Dehydratation
   * Verlust über GIT   * Verlust über GIT
-  * Erbrechen +      * Erbrechen 
-  * DF +      * DF 
-  * Malabsorption+      * Malabsorption
   * Insulintherapie (K-Symport mit Gluc in die Zelle)   * Insulintherapie (K-Symport mit Gluc in die Zelle)
-  * Kalzium   Neoplasie (Lymphom, Analbeutelkarzinom) + 
-  * M. Addison + 
-  * Hyperalbuminämie +===== Na (Natrium) ===== 
-  * Primärer Hyperparathyreodismus + 
-  * Nierenversagen +**Erhöht** 
-  * Hypervitaminose D + 
-  * Granulomatöse Entzündung +  * Wasserverlust > Elektrolytverlust 
-  * Lipidämie (Artefakt) +      * Dehydradation 
-  * Toxine (Rodentizide, Pflanzen) +      * Reduzierte Wasseraufnahme 
-  * Knochen-abbau / -umbau +      * D. insipidus 
-  * Osteolyse (Osteosarkom) +      * D. mellitus 
-  * Junge Hunde   Eklampsie +      * CNI / ANI 
-  * Hypoalbuminämie +      * Iatrogen: Mannitol, NaCl, Salzaufnahme, …
-  * Hypoparathyreoidismus +
-  * Diät Ca-arm +
-  * Lymphangiektasie +
-  * Malabsorption +
-  * Trächtigkeit und Laktation +
-  * Nierenversagen +
-  * Akute Pankreatitis +
-  * Natrium   Wasserverlust > Elektrolytverlust +
-  * Dehydradation +
-  * Reduzierte Wasseraufnahme +
-  * D. insipidus +
-  * D. mellitus +
-  * CNI / ANI +
-  * Iatrogen: Mannitol, NaCl, Salzaufnahme, …+
   * Natriumretention   * Natriumretention
-  * Primärer Hyperaldosteronismus +      * Primärer Hyperaldosteronismus 
-  * Salzaufnahme, NaCl-Infusion   Natriumverlust +      * Salzaufnahme, NaCl-Infusion 
-  * Nierenerkrankung im Endstadium + 
-  * Erbrechen, DF +**Vermindert** 
-  * Kongestives Herzversagen + 
-  * M. addision +  * Natriumverlust 
-  * NH3   PSS+      * Nierenerkrankung im Endstadium 
 +      * Erbrechen, DF 
 +      * Kongestives Herzversagen 
 +      * M. addision 
 + 
 +===== NH3 ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +erst bei > 70% Parenchymverlust 
 + 
 +  * PSS
   * Leberzirrhose   * Leberzirrhose
   * akute Hepatitis   * akute Hepatitis
   * Urämie   * Urämie
-  * P   Phosphatreiche Ernährung+ 
 + 
 +===== P (Phosphat) ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +  * Phosphatreiche Ernährung
   * Hypoparathyreose   * Hypoparathyreose
   * Niereninsuffizienz   * Niereninsuffizienz
   * Renale sekundäre Hyperparathyreose   * Renale sekundäre Hyperparathyreose
-  * Vitamin-D-Toxizität   Ernährung (Rachitis)+  * Vitamin-D-Toxizität 
 + 
 +**Vermindert** 
 + 
 +  * Ernährung (Rachitis)
   * Hyperparathyreoidismus   * Hyperparathyreoidismus
   * Osteomalazie   * Osteomalazie
   * Neoplasie   * Neoplasie
-  * TP   Dehydratation+ 
 +===== TP ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +  * Dehydratation
   * Chron. Stimulation Immunsystem   * Chron. Stimulation Immunsystem
-  * Plasmazelltumor   Verlust +  * Plasmazelltumor 
-  * PLE + 
-  * Glomerulonephropathie +**Vermindert** 
-  * Akute / chron. Blutung+ 
 +  * Verlust 
 +      * PLE 
 +      * Glomerulonephropathie 
 +      * Akute / chron. Blutung
   * Verminderte Produktion   * Verminderte Produktion
-  * Lebererkrankung +      * Lebererkrankung 
-  * Mangelernährung +      * Mangelernährung 
-  * Neoplasie +      * Neoplasie 
-  * Jungtiere +      * Jungtiere 
-  * Troponin   Myokarditis (>50)+ 
 +===== Troponin ===== 
 + 
 +**Erhöht** 
 + 
 +   * Myokarditis (>50) 
 + 
 +===== Quellen ===== 
 + 
 +  * Hartmann K (2010): Rule outs für die Kleintiermedizin. Problemorientierte Aufarbeitung von internistischen Befunden. Schluetersche GmbH & Co. KG, Hannover.
  
  
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