Unterschiede

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--- anaplasmose [2018/04/23 11:21] – [Therapie] m2
+++ anaplasmose [2020/11/10 09:46] (aktuell) – m2
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 ===== Ursache =====
-  * A. phagozytophilum (Gram-neg. Bakterien)
+  * Anaplsamen: gram-neg. Bakterien, Rickettsien
-      * Überträger: Ixodes ricinus
+      * Inkubationszeit 4-7 Tage
-  * A. platys
+      * Bakteriämie ca 4 Wochen
+  * A. phagozytophilum –> canine granulozytäre Anaplasmose
+      * Überträger: Ixodes ricinus (muss 36-48 Std. am Writ anhaften für Übertragung)
+      * infiziert neutrophiele Granulozyten –> vom Blut aus Infektion Leber, Lunge, ZNS, Nieren, …
+      * endemisch in DE
+      * verschiedene genetische Varianten - dadurch wahrscheinlich unterschiedliche Pathogenität
+      * meist lebenslange Infektion (auch nicht mit Therapie)
+  * A. platys –> canine zyklische Thrombozytopenie
       * Überträger: braune Hundezecke
-  * kommt in ganz Europa vor
+      * nicht endemisch in DE - eher nach Aufenthalt in mediterranen Regionen
-  * jeder 5. Hd hatte in De AK gegen A. phagozytophilum und nur 1% gegen E. canis.
+  * häufige Infektion - selten Symptome
+      * jeder dritte bis fünfte Hund hatte in DE AK gegen A. phagozytophilum und nur 1% gegen E. canis
 ===== Symptome =====
+  * meist asymptomatische / selbstlimitierend
   * Symptome nur während der akuten Phase (Bakteriämie)
-      * Fieber
+      * Fieber häufig
+      * Thrombozytopenie: petechiale Blutungen, Epistaxis
       * Lethargie
-      * Polyarthritis: akute LH, häufig Karpalgelenke betroffen
+      * Polyarthritis: akute Lahmheit, häufig Karpalgelenke betroffen
       * Meningitis: neurologische Ausfälle, Krämpfe, Halsbiegeschmerz
       * Gewichtsverlust
-      * Ödeme an den Gliedmaßen.
+      * Ödeme an den Gliedmaßen
-  * Häufig selbstlimitierend oder asymptomatisch.
+      * Lymphadenopathie
 ===== Diagnose =====
+  * für Diagnosestellung müssen 3 Befunde vorliegen
+      * positiver direkter Erregernachweis: Morulae in Blutausstrich / PCR
+      * Thrombozytopenie
+      * Besserung der Thrombozytopenie unter Doxycyclin in wenigen Tagen
   * Blut
-      * Thrombozytopenie (80%), nicht reg. Anämie (50%), Lymphopenie (90%)
+      * Thrombozytopenie (80%)
+      * nicht reg. Anämie (50%)
+      * Lymphopenie (90%)
       * ALB↓ (90%).
   * Zytologie
       * Material: Kapillarblut (EDTA), FNA Milz, Lnn., Knochenmark
-      * Erreger in den Neutros erst wenn Morula-Stadium erreicht ist nachweisbar
+      * Erreger in den Neutros erst wenn Morula-Stadium erreicht ist nachweisbar (keine Unterscheidung zw. Anaplasmen und Ehrlichien)
-  * AG-PCR: A. spp.
+      * es müssen nicht zwingend sichtbare intragranulozytäre Morulae vorhanden sein - nur im positiven Fall beweisend
-  * AK-Serologie: Zyto aus Knochenmark, Blut, Leber, Milz (Erreger sind in Neutros), 4Dx
+  * PCR: AG auf A. spp.
+      * positiv 6-8 Tage vor und 3 Tage nach Auftreten v. Morulae
+      * andere Quelle: experimentell Infizierte Tiera ab 2 Tage nach Infektion bis 20-60 Tage nach Infektion positiv
+  * AK-Serologie
+      * Zyto aus Knochenmark, Blut, Leber, Milz (Erreger sind in Neutros), 4Dx
+      * Titer frühestens >7 Tage nach Infekt positiv: bei akuten Krankheitssymptomen meist noch nicht nachweisbar (nicht geeignet zum Nachweis einer akuten klinisch manifesten Anaplasmose
+      * keine Aussage über klinische Manifestation
-===== Therapie =====
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+===== Therapie & Prognose =====
+  * Therapie nur bei Hunden mit Symptomen
   * Doxycyklin 5-10 mg/kg bid für 3-4 Wo
   * Kontrolle in 2-3 Tage
+  * die meisten Tiere sprechen schnell an --> Anstieg der Thrombos
+  * Kontrolle: nach erfolgreicher Tx dauert es 7-8 Mo bis keine AK mehr im Blut nachweisbar waren
+  * Prognose gut
+===== Prophylaxe =====
+  * keine Impfung gegen A. phagozytophilum in DE
+  * Zeckenprophylaxe mit repelliereden Mitteln
+===== Quellen =====
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+  * Bergmann M, Hartmann K (2015): Anaplasmose beim Hund - Infektion häufig, Krankheit selten. Kleintier Konkret 5: 3-7.