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Zystitis

Epidemiologie

14% aller Hd und 1-2% aller Ktz haben eine bakterielle Harnwegsinfektion im Verlauf des Lebens

Ursache meist aufsteigende Infektion (E. coli, Strept., Enterokokken, Staph., …)
natürliche Abwehrmechanismen: Urethralänge und Peristaltik, Harnfluss und vollständige Blasenentleerung, Urothel und Glucosaminoglykanschicht, Prostatasekret, systemische Immunität.
einfache Infekte
- keine strukturellen, neurologischen, funktionellen Erkrankungen
- gut therapierbar
komplizierte Infekte
- wiederkehrende Infekte.
- Ursachen: Inkontinenz, Anomalien, syst. Immunschwäche, D.m., M.c., Hyperthyreose, CNI, Chlamydien, Mycoplasmen, Neoplasie, Polypen, Prostatitis, Pyelonephritis, Endometritis, Blasensteine (Urasebildner), …

Harn
- Zytologie: Neutros, Erys und Bakterien
Ultraschall
- Zystitis beginnt meist am cran. Blasenpol und wandert Richtung Hals

einfache Zytitiden
- AB 7 Tage
  - Amoxi/Clav (25 mg/kg BID)
  - Sulfa/Trim (15 mg/kg BID)
  - Pradofloxacin besser als Enro, Enrofloxacin für Pyelonephritis und resistente Keime aufheben
Komplizierte Infekte
- AB für 4-6 Wo
- andere Ursachen therapieren
- bei wiederkehrenden E. coli-Infekten: Cranberry-Extrakte zur Prävention 1 mg/kg, empirisch