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Vestibularsyndrom

Einteilung

	peripheres Vestibularsyndrom	zentrales Vestibularsyndrom
Lokalisation	Innenohr N. vestibulocochlearis	Hirnstamm kaudale Hirnanteile
Ursache	Otitis media / interna Bullafraktur Hypothyreose (selten) Aminoglykoside geriatrisches VS Tumor	Infarkt / Blutung Hirnstammentzündung (aufsteigend von Otitis interna, GME, NME) Neoplasie
Symptome	Kopfschiefhaltung Nystagmus vestibuläre Ataxie	Kopfschiefhaltung Nystagmus (vertikal) vestibuläre Ataxie
Diagnose	Neuro: keine ZNS-Symptome	Neuro: Haltungs- und Stellreaktionen verändert, vertikaler Nystagmus, andere Gehirnnervendefizite

Otitis interna
idiopathisches / geriatrisches Vestibulärsyndrom
- eher bei älteren Hunden (>12 Jahre)
- bei Ktz jeden Alters
Hirnstammläsion
Tumor
Trauma

meist akuter Beginn
- geriatrisches Vestibularsyndrom: meist schnelle Erholung in einigen Tagen
Kopfschiefhaltung
- Otitis media allein mach kein Vestibularsyndrom
Nystagmus
- verschwindet als erstes wieder
schwere vestibuläre Ataxie
Übelkeit

Ausschluss v. Otitis media u. Neoplasien
MRT / CT
- Indikation: Ohrenerkrankungen, rezidivierendes VS, keine Besserung nach 5-7 Tagen

idiopathisches / geriatrisches Vestibulärsyndrom
- Infusionstherapie
- Sedierung: Valium
- Cerenia
- Durchblutung im Innenohr verbessern: Karsivan®
- meist Besserung nach 4 Tagen
- Rezidive bei 33%
zentrales VS
- aufsteigende Otitis media / interna
  - AB: Clindamycin, Enrofloxacin, Amoxy-Clav

Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.