trachealkollaps

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Inhaltsverzeichnis

Trachealkollaps
- Epidemiologie
- Ursache
- Symtome
- Therapie
- Prognose
- Quellen

Trachealkollaps

Epidemiologie

eher Chondrodystrophe à abnorme Chondrozytenfunktion, oft schon Junge
- Yorkshire Terrier
- Chihuahua
- Mops
- Toypudel

Ursache

Pathophysiologie
- Dynamische Atemwegsobstruktion durch dynamischen Kollaps bei In- und Expiration
- Abflachung der Trachealringe, Ausweitung der Membrana dorsalis
Grading
- Grad 1: leicht durchhängende, ausgeweitete Dorsalmembran à belanglos
- Grad 2: 50% Reduktion vom Lumen à bei schweren Symptomen evtl. schon OP
- Grad 3: 75% Reduktion vom Lumen
- Grad 4: Dorsalmembran berührt ventrale Schleimhaut

Symtome

inspiratorische / expiratorische Dyspnoe
Hustenanfälle
Zyanose
Synkope
palpierbare Tracheaabflachung

Therapie

Konservativ
- Gewichtsreduktion
- Brustgeschirr
- Medikamente
  - Kortikosteroide: Dexamethason, Pred 0,5-1 mg/kg für eine Wo
  - Bronchodilatatoren (Theophyllin, ß2-Mimetika à Salbutamo, Terbutalin)
  - AB
  - Antitussiva (Butorphanol 1 mg bid, Hydrocodon 0,2 mg/kg bid)
  - Sedativa: Azepromazin, Diazepam
OP
- externe Ringprothesen
  - Polypropylenringe aus Spritzen mit 5-8 mm breite
  - wichtig segmentale Blutversorgung und N. laryngeus recurrens erhalten
  - Abstand zw. Ringen 5-8 mm
  - Unterstützende Therapie: Sauerstoff, GKK
- intraluminale Stents (in Sattledt nicht gern gemacht)

Prognose

extraluminale Ringendoprothesen: 75-85%
- Mortalität 5%, Larynxparalyse 10%
- Tracheale Nekrose
- häufiger Husten nach Op
- schlechteres Outcome bei älteren Patienten

Quellen

Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.

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