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Tibiafrakturen

Avulsion der Tuberositas Tibiae

aseptische Apophysennekrose der Tub. tibiae mit Epiphysiorhexis
Inzidenz < 0,1%
Alter: zw. 4-6 Mo
Prädisposition für Greyhounds vermutet, welche zu einer OCD dort führt, weiter Bullterrier, Pitbull, Stafford
ähnlich Morbus Osgood Schlatter beim Menschen – sollte jedoch beim Hd. nicht so bezeichnet werden

wichtig ist die Hämodynamik zu erhalten à Schienenverband erstversorgen, gewebeschonend (sowieso wenig Weichteilmantel), möglichst bald operieren
Zugang zur Tibia immer medial am Planum kutaneum (nur Haut) à Gefäß-Nervenbündel schonen (N. saphenus, A. & V. saphena)
Marknagel nicht mehr als 50% des Markraumes
Platte wird normal medial und möglichst weit caudal angebracht
bei einer Tibiaplateaufraktur ist es wichtig das caudale Tibiaplateau als tragende Struktur zu stabilisieren
Platten so lang wie möglich – es gibt nur zu kurz
Diaphysenfraktur Ktz
- häufigste Fx der langen Röhrenknochen
- Komplikationen sind non-union, langsame Heilung ß wenig Weichteil herum, große Fx-Spalten, Weichteil im Fx-Spalt, Instabilität

Platte
- 2mm zu dünn, 2,4mm super, aber teuer, 2,7mm meist genommen
- ORIF (open reduction & internal fixation)
- MIPO (minimal-invasive Platten Osteosynthese)
  - winkelstabil notwendig, damit die Platte nicht exakt angepasst warden muss (LCP – locking compression plate)
Fix-ex (ESF - external skeletal fixation)
1. Marknagel: 1,8-2 mm, medial v. Kreutzband, 5 mm hinter Tibiakante
2. geschlossene / offene Reposition
3. Querpins (1,6 mm)
  1. - der dist. Tibia

DeCamp CE, Johnston SA, Déjardin LM, Schaefer SL (2016): Small animal orthopedics and fracture repair. Elsevier, St. Louis, 5.ed.