thymom
Thymom
Ursache
- v.a. bei älteren Hd und Ktz
- langsam wachsend
- 50 % sind infiltrativ (bei intakter umgebender Kapsel eher gutartig)
- Rezidive selten
- Metastase: Lunge, Lnn
Symptome
- Atemnot
- Husten
- Regurgitation
- Larynxparalyse
- Hornersyndrom
- Stau der V. cava cran (Ödeme der vorderen Körperhälfte)
- paraneoplastische Syndrome
- Hund (> 60%): sek. Myasthenia gravis (general. / nur Megaösophagus)
- Katze: nicht-juckende exfoliative Dermatitis, Myasthenia gravis selten
Diagnose
- Metastasensuche: Lunge, Lnn
- Zyto: epithelialer Tumor mit varibler Anzahl an kleinzelligen T-Lymphozyten und variabler Anzahl an Thymusepithelzellen
Therapie
- bei kleinen Thymomen und alten Patienten evtl. keine Therapie
- OP bei Symptomen
- meist Resektion möglich: vorher Aspirationspneumonie / Myasthenia gravis behandeln
- OP
- kleine Tumore über den 3. li IKR
- größere Tumore über mediane Sternotomie
- sehr fragiles Tumorgewebe mit starker Blutungsneigung
- Adhäsion und Invasion in umliegende Strukturen
- post-OP auf Aspirationspneumonie / Myasthenia gravis achten
- Bestrahlung bei inoperablen Tumoren
Prognose
- bei kompletter Resektion und ohne paraneoplastische Symptome günstig; 30-64% aller Hd und >80% der Ktz leben länger als ein Jahr
- Bestrahlung: MÜZ Hd 248 d, Ktz 720 d
thymom.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1