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roentgen_orthopaedie

Röntgen Orthopädie

  • Multiples Myelom: polyostotische Beteiligung (WS, Humerus, Femur), Lysezonen im Knochen scharf begrenzt (DD Metastasen à nicht so scharf begrenzt)
    Bildbeschreibung: multiple diskrete ausgestanzte osteolytische Regionen mit variabler Größe, fehlender oder nur dezenter sklerotischer Randsaum

Frakturen

  • Gesunde Knochen: scharfe Frakturkanten
  • Pathologische Fraktur: unregelmäßiges Periost

Wirbelsäule

  • Diskospondylitis: multiple angefressene Endplatten (Punktion der BS)
  • Arthrosebezeichnungen
    Knie à Gonarthrose, Hüfte à Coxarthrose, Schulter à Omarthrose, Ellenbogen à Cubitalarthrose, Wirbelgelenke à Spondylarthrose, Wirbelkörper à Spondylose (angrenzend an versteifte Bezirke ist das Risiko für BSV erhöht)
  • Um OCD besteht meist eine deutliche Sklerosierung
  • Popliteales Sesambein hat fast jeder Hd
  • bei KBR sinkt Sesambein v. M. popliteus unter Fibulaköpchen?
  • Sesambeine können bei chron. Entzündung wachsen
  • Osteosklerose RX: dicke Kortikalis (bei der Ktz auf FeLV untersuchen)
  • Die Seite die am RX mehr geschwärzt ist, ist die lahme Seite
  • Plexusabriss: bei vd Aufnahmen klappen auf der betroffenen Seite die Zwischenwirbelspalten auf
  • Vakuumphänomen: nach BSV Luft zw. Wirbelkörper
  • alle Verknöcherungen, welche dem Tub. majus cranial liegen gehören zum M. supraspinatus und sind eher unbedeutend (Metaplasie der Sehne des M. supraspinatus), Metaplasie der Sehne des M. infraspinatus selten, M. supraspinatus hat keine typ. Muskelstruktur als einziger Muskel (Pseudotumor)

Hüfte

  • Beurteilung
    • Arthrosen: Coxarthrose

Knie

  • 4 Sesambeine
    • Patella
    • Sesambein des M. popliteus
    • Sesambeine des M. gastrocnemius (Fabella)
      • med. Sesambein des M. gastrocnemius fehlt bei EKH und WHWT - bzw. ist dies nur knorpelig ausgebildet

Ellbogen

  • Lagerung: mediolateral 90° Beugung, craniocaudal mit 15° Pronation, für IPA mediolateral in gebeugter Haltung
  • Beurteilung
    • FCP: Fraktur, Fissur, Dystrophie
    • IPA: vollständig / unvollständig
    • OC(D): an der med. Trochlea humeri
    • inkongruente Gelenksflächen
    • metaplastische Verkalkungen von Sehnen im Bereich des Epicondylus humeri
    • Arthosen (Cubarthrose)
      • frei: keine osteophytären Zubildungen an folgenden Lokalisationen dorsal Prod. anconeus, cran. am Radiuskopf, Epicondylus med/lat, Proc. coron. med.
      • ggr. Arthrose Grad 1: ggr. Sklerose an der Basis des PCm, Osteophyten <2 mm
      • mgr. Arthrose Grad 2: Osteophyten 2-5 mm
      • hgr. Arthrose Grad 3: Osteophyten >5 mm
        • ED-Grad
ED-Gradradiologische Befunde
0 - kein Hinweis auf EDnormales Ellbogengelenk
kein Hinweis auf Grunderkrankungen
Sklerose oder Arthrose
0 - Grenzfallganz geringen Zubildungen am Proc. anconeus
1 - ggr. EDggr. Arhrose
PCm scharf begrenzt und gleichmäßig dicht
ggr. Sklerose an Basis PCm
Stufenbildung <2mm zwischen Radius und Ulna
2 - mgr. EDmgr. Arthrose
erhebliche Sklerose an Basis PCm
Stufe 2-5mm zwischen Radius und Ulna
indirekter Nachweis mit typischen Veränderungen IPA, FCP, OCD
3 - hgr. EDhgr. Arthrose
erhebliche Sklerose an Basis PCm
Stufe >5mm zwischen Radius und Ulna
Nachweis mit typischen Veränderungen IPA, FCP, OCD
roentgen_orthopaedie.txt · Zuletzt geändert: 2021/03/17 15:32 von m2