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Inhaltsverzeichnis

MUO - Meningoencephalitis of unknown orgin
- Therapie
- Quellen

MUO - Meningoencephalitis of unknown orgin

	granulomatöse Meningoenzephalitis (GME)	nekrotisierende Meningoenzephalitis (NME) & nekrotisierdende Leukenzephalitis (NLE) Pug-dog Meningoenzephalitis	Tremorsyndrom kleiner weißer Hunde Little-White-Shaker
Epidemiologie	alle Rassen jung – mittelalt ( 2-6 Jahren)	Mops, Malteser, Chihuahua, Shihtzu, WHWT, franz. Bulldogge beim Yorkie NLE jede Altersklasse	meist Hunde mit weißem Fell (WHWT, Malteser, Terrier) 5 Mo bis 3 J
Ursache	wahrscheinlich autoimmun	evtl. autoimmun	evtl. autoimmun milde nichteitrige Enzephalomyelitis
	akuter progressiver Verlauf fokale / disseminierte Form: Symptome je nach Lokalisation der Entzündung im Hirn Anfälle, Spastizität Ataxie, Parese Blindheit, Mydriasis, Kopfnervenausfälle, Vestibularsyndrom, . Okuläre Form: akute Blindheit, Mydriasis evtl. fokale Blutungen	perakut auftretende Krampfanfälle (progressiv) sehr schmerzhaft (cervicaler Schmerz) Blindheit Drangwandern	akuter Beginn progressiv Verschlimmerung bei Aufregung generalisierter feinerschlägiger Tremor VestibulärsyndromKopfnerven normal (abgesehen vom Augentremor)
Diagnose	MRT: weiße Substanz und evtl. N. opticus betroffen	Gentest NME bei Mops und Malteser Liquor: Eiweiß deutlich erhöht, Lymphozytose, ggr. Pleozytose CT reicht für Diagnostik idR. nicht aus MRT für Diagnose notwendig MRT: Nekroseherde, ggf. ring-enhancement mit KM	Ausschluss von Vergiftungen, Meningoenzephalitis, Epillepsie
	Pred 2 mg/kg/Tag für 4 Wo 1,5 mg/kg/Tag für 4 Wo 1 mg/kg/Tag für 4 Wo	Glukokortikoide wenig palliative Effekte Prognose schlecht (chron. progressiv)	frühzeitig Kortikoide niedrig dosiert (1mg und baldide Reduktion) Valium gegen Tremor manche brauchen lebenslang Kortikoide

Therapie

bis zum Eintreffen der Ergebnisse * Trimethoprim-Sulfonamid 15-20 mg/kg bid * geht über Blut-Hirn

Quellen

Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.