lymphatische_leukaemie
Inhaltsverzeichnis
lymphatische Leukämie
Definition
- lymphatische Leukämie: Lymphzellen proliferieren im Knochenmark à werden ins Blut abgegeben (Leukämie)
- malignes Lymphom: Lymphzellen proliferieren im peripheren lyphatischen System (v.a. Lnn)
Formen
- akute lymphatische Leukämie (ALL)
- unreife Lymphoblasten infiltrieren das ganze Knochemmark und stören dort massiv
- Folgen: Anämie, Thrombozytopenie
- meist auch Leukämie (wenn keine Leukämie → aleukämische Leukämie)
- sekundär können alle anderen Organe (Lnn, Milz, …) infiltriert werden
- chronische lymphatische Leukämie (CLL)
- reife Lymphozyten (meist T-Lymphos) im Knochenmark
- Ausschüttung ins Blut möglich, sehen aber wie normale Lymphos aus
Symptome
- ALL
- schwere Allgemeine Symptome
- Anämie
- Leukopenie → Infekte
- Throbozytopenie → Blutungen
- Infiltration anderer Organe
- CLL
- langsam fortschreitend – oft Zufallsbefund durch massive Lymphozytose
- PU/PD
- DF
- Lymphadenopathie, Splenomegalie
Diagnose
- Lymphozytose hgr: > 100000/μl, Lymphoblasten bei ALL (werden vom Gerät als Monozyten gezählt) oder Lymphozyten beim CLL
- Panzytopenie
- Knochenmarkspunktion bei aleukämischen Tieren nötig
- Hyperglobulinämie bei 50% der CLL-Patienten → monoklonale IgM
Therapie
- ALL
- infaust
- sterben in wenigen Wochen trotz Chemo
- CLL
- gutartige Verläufe
- bei asymptomatischen Tieren kann abgewartet werden bis Lymphos >60000/μl
- Chemo: Chlorambucil (initial 0,2 mg/kg/d p.o. für 1-2 Wo, dann auf 0,1 mg reduzieren für immer); zusätzlich auch Vincristin möglich
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