Lupus erythematodes

Formen

systemischer LE
- Fieber
- zytotoxische Autoantikörper und zirkulierende Immunkomplexe (Typ-III-Hypersensitivität) gegen glomeruläre Basalmembran, Synovialmembran, Haut, Blutgefäße und andere Organe
  - akute oder chronische symmetrische, nicht erosive Polyarthritis
  - Hautsymptome bei 50%: Schleimhäute stark betroffen, Rötung, Krusten, Schuppen, Alopezie
  - Glomerulonephritis
  - Hepatosplenomegalie
  - selten: ZNS, Pleuritis, Perikarditis, Polymyositis
- direkte AK-vermittelte Zytotoxizität gegen Ery´s, Leukozyten und Blutplättchen (Typ-II-Hypersensitivität)
  - Thrombozytopenie
  - hämolytische Anämie
  - Neutropenie
  - Lymphadenopathie
diskoider LE
- Hauptmanifestation Nasenspiegel: Depigmentierung, Hautrötung, Erosionen, Krusten, Hyperkeratose
- seltener mukokutane Übergänge, Ohrmuscheln, Vulva, Skrotum oder Extremitäten
- Symptome im Sommer wegen Sonneneinstrahlung oft ausgprägter
- bei Katzen eher Ohrmuscheln betroffen (Rötung, Geschwüre, Krusten und Schuppen)

Blutlabor
- Hyperglobulinämie
- (nicht) regenerative hämolytische Anämie
- Thrombozytopenie
- Leukozytose
ANA-Test
- falsch positiv bei anderen Entzündungen möglich
Hautbiopsie: Goldstandard

Pyodermie, Leishmaniose, Dermatomyositis, Pemphigus vulgaris und Pemphigus erythematosus

lebenslang
Behandlung von bakteriellen Sekundärinfektionen
beim diskoiden LE reicht manchmal eine lokale Anwendung von entzündungshemmenden Salben (Hydrocortison, Betamethason, Fluocinolon, Amcinolon) aus
systemische Therapie
- Nicotinamid + Tetrazyklin
- GKK
- Azathioprin (nicht bei Ktz à letaler Knochenmarksschwund)
- Chlorambucil bei der Katze