knochenheilung

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Inhaltsverzeichnis

Knochenheilung

Knochenheilung

Pathophysiologie

Heilungsverlauf
1. Hämatom
2. Granulationsgewebe
3. Faserknorpel
4. Knochen
Durchblutung der Diaphyse: 2/3 intramedullär; 1/3 Periost
Jungtier: Periost schonen

primäre Knochenheilung	sekundäre Knochenheilung

Implantatentfernung

Implantatentfernung möglich wenn keine Frakturlinie mehr sichtbar
Knochenheilung Dauer je nach Alter
- 1. Lebensmonat: 1 Wochen
- 2. Lebensmonat: 2 Wochen
- 3. Lebensmonat: 3 Wochen
- 4. Lebensmonat: 4 Wochen
- 5. Lebensmonat: 5 Wochen
- ab 6. Lebensmonat: 6 Wochen

Komplikationen der Knochenheilung

Kompartmentsyndrom

bei Blutungen oder zu engen Verbänden

Frakturheilungsstörungen

Delayed union: verzögerte Heilung (> 4 Mo), Spontanheilung noch möglich
Non-union: keine Heilung (> 6 Mo), Pseudoarthrose
- Ursache: fehlender Kontakt (Weichteilinterposition), Instabilität, gestörte Durchblutung (Endost, Periost, Weichteilmantel), Nekrose, Infekt
- RX: abgerundete Knochenenden, Sklerose der Knochenenden
- Therapie: Auto-Transplantat, evtl. Proben nehmen
- Arten
  - hypertroph (Elefantenfußpseudoarthrose (aufgetriebene Fakturstelle)
    Ursache mangenlde Stabilität- zu viel Bewegung
  - hypotroph / atroph
    Ursache Mangeldurchblutung, Instabilität, zu steife Platte
  - Infekt
    Ursache Infektion verhindert Heilung
Malunion
- Ursache: konservative Therapie

Osteomyelitis

Symptome: Schmerz, Schwellung, Exsudation, Fieber
bei Fortschreiten Sequesterbildung und Nonunion möglich
RX: Lyse, periostale Reaktionen, Osteosklerosen und Lysen

knochenheilung.1525075450.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)