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Keratokonjunktivitis sicca

Ursache

Erkranktung der Tränendrüsen mit einer verminderten Tränenproduktion → Austrocknung bis hin zum Erblinden des Auges
Mehrheit idiopatisch (wahrscheinlich immunvermittelt)
Medikamenteninduziert
Staupe, Herpes (Ktz)
Chronische Konjunktivitis durch: zu großes Auge, Entropium, Trichiasis, nach Entfernung einer vorgefallenen Nickhautdrüse

STT-Test (vor Novain-AT)
- Hd: > 15 mm/min und in den ersten 10 Sek. 5-8 mm
- Ktz: > 10-15 mm/min in den ersten 10 sek 4-5 mm
- Augenentzündung mindestens 20 mm/min
Fluorescin-Test
- Film soll ohne Zwinkern 10-20 Sek. bestehen bleiben – sonst Hinweis auf KKS
- sind bei der Fluorescinfärbung keine Epitheldefekte sichtbar à Lissamingrün anfärben (weist abgestorbene Hornhautzellen nach)

intensiven Behandlung notwendig - aber meist nicht heilbar, besonders, wenn die Behandlung (zu) spät beginnt und der Tränentest null ist
Tränenfilmersatz à Hyaluronhaltige AT (Hylocomod-AT®) so oft wie möglich
Ciclosporin (Optimune®) + Dexa-Genta-AS/AT für 2 Wo 2-3x tägl.
Soll die überschießende Immunreaktion hemmen
Wenn keine Besserung à Tacrolimus (Protopic-AS®) als Immunsuppressivum
Pilocarpin (Parasympathomimetikum) steigert die Sekretion der Drüsen
Transposition des Ductus parotideus